Клінічна діагностика шизофренії

p2особливості діагностики

При проведенні диференціальної діагностики чимало труднощів виникає в зв`язку з ремісією і психопатоподібним поведінкою пацієнтів. При цьому справжня причина психічного зміни стає зрозуміла лише при поглибленому вивченні динаміки даного стану психіки. Щоб диференціальна діагностика шизофренії була оптимальною, крім даних про перебіг захворювання грають важливість такі ознаки, як легка придуркуватих, «крива логіка», маячні ідеї, та інше. Значно важче відбувається відділення шизофренії, що супроводжується систематизованим маренням, від паранояльного розвитку особистостей з психопатіями. В даному випадку, беруться до уваги такі фактори, як неадекватність, типова для шизофренії, політематічность божевільних ідей, парадоксальність емоцій, повільне прояв симптомів шизофренічного дефекту.

Якщо має місце стадія розвитку симптомів, то в даному випадку диференційно-діагностичних проблем виникає менше, ніж в початковому етапі. При цьому необхідно відрізняти шизофренію від психозів, які мають шизофреноподібних тематику. Зокрема, це сифіліс мозку, ревматичні психози, травматичні психози, та інше. В тому числі, на думку фахівців, особливо важливо відрізнити шизофренію від пресенільного і циркулярного психозів. Шизофренія відрізняється від ряду симптоматичних психозів з маренням, порушенням і галюцинаціями, тим, що є характерні особливості. Зокрема, відбувається розщеплення психіки, виявляється аутизм. Якщо симптоматичний психоз обумовлений органічним ураженням, виникають ознаки, типові для захворювання. Це зниження інтелекту і пам`яті за органічним типом, надмірна виснаженість.

Важливо відмежувати шизофренію від реактивного психозу, з ними нерідко доводиться мати справу в психіатричній практиці. Іноді природа хворобливого стану встановлюється, лише з огляду на динаміку наявного психічного розладу. У судово-слідчої протрагований ситуації часто відбувається так, що клінічна картина шизофренії є видозміненою. Психогенні включення можуть бути різноманітними, від форми захворювання і перебігу процесу залежить симптоматика. Зустрічаються ситуаційно пофарбовані, а також маячні переживання, особливо це стосується пацієнтів, що мають параноїдні напади.

p1Труднощі в диференціальної діагностики шизофренії

В ході проведення диференціальної діагностики зустрічається чимало труднощів, з цього виникає необхідність брати до уваги найменші обставини, які передували захворюванню, і могли вплинути на його розвиток. Наприклад, клінічна картина реактивних психозів може включати в себе певні переживання, пов`язані з психологічною травмою. Хворий реактивним психозом, так само, як і пацієнт, що страждає на шизофренію, поводиться відгороджене, проявляє негативізм і недоступність, так само має місце мутизм, загальмованість. У той же час, крім цих симптомів, диференціальна діагностика шизофренії повинна враховувати наявні вегетативні реакції, які проявляються яскраво. Наприклад, гіперемія обличчя, прискорене дихання, рясне потовиділення, і інше.

Якщо при шизофренії відзначені психогенні нашарування, відбувається порушення основного якості психогенної реакції, яке проявлено в симптомі оголеності. При цьому виявляється порушеною безперервність течії реактивного стану, немає цілісності його структури. Особливо важкою диференціальна діагностика шизофренії буває при виявленні захворювання в місці позбавлення волі, або в процесі слідства. У цьому випадку захворювання може супроводжуватися тривогою, страхом, виникає напружений афект. псевдогалюцинації є відображенням реальної психотравмуючої ситуації. Вони пов`язані з конкретними особами, які причетні до осуду пацієнта або до судового п


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже