Причини діагностичних протиріч

Відео: Korda Masterclass Vol. 4 Chapter 4: Spring Fishing (13 LANGUAGES)

Щоб прийти до згоди в діагностиці шизофренії, клініцисти спочатку повинні виробити єдину думку щодо набору симптомів, що становлять синдром, щодо критеріїв, що дозволяють винести рішення про наявність чи відсутність цих симптомів, а також уточнити термін існування цих симптомів, достатній для встановлення діагнозу. Оскільки критерії для діагностування різних симптомів шизофренії обговорювалися в гл. 1, тут будуть розглянуті інші два спірних питання.

Відео: Корекція негативної карми, або як виправити помилки минулого, Олег Сунцов, 25.02.2014

Чим вже діапазон симптомів, прийнятих для діагностики шизофренії, тим надійніше діагноз. Однак вузьке визначення може призвести до того, що будуть виключені випадки, етіологічно пов`язані між собою-і цю проблему вдасться вирішити лише в перспективі, у міру поглиблення і розширення наших знань про причини шизофренії.

Як приклад наведемо добре відоме вузьке визначення, яке вимагає наявності симптомів першого рангу по Шнайдеру (див. Табл. 9.3). Використання цього критерію забезпечує високу вірогідність діагнозу (хоча і не дозволяє з достатньою точністю прогнозувати результат- див .: Brockington 1986). Однак зазначені симптоми нерідко спостерігаються і в випадках, які у всіх інших відносинах відповідають загальновизнаним діагностичних критеріїв манії. Найменш дифференцирующим симптомом першого рангу є галюцинації від третьої особи (Mellor 1982). У МКБ-10 і в DSM-IIIR використовуються більш широкі визначення шизофренії, які поряд з симптомами першого рангу включають і інші симптоми.

Відео: Діагностика Т4 AJT

Існують розбіжності щодо тривалості прояви симптомів, необхідної для діагностування шизофренії. Згідно МКБ-10 відповідні симптоми повинні спостерігатися не менше місяця, а відповідно до DSM-IIIR-протягом шести місяців. Обидва терміну взяті довільно. При більшій тривалості збільшується ймовірність ідентифікації хворих з поганим прогнозом, але значення прогнозу для визначення шизофренії досі неясно. Огляд інформації по цій темі читач може знайти у Brockington (1986), Pfohl, Andreasen (1986), Andreasen (1987).


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже