Диференційно - діагностичний процес у виявленні психопатологічної хвороби

Які структури описуваної картини відповідають отриманими даними і анамнестическим даними? Чи є вказівки на соматично обумовлені психічні порушення? Чи є провідні симптоми та синдроми, які утворюють закономірні структури? Які діагнози можна виділити? За допомогою яких даних клінічного дослідження і анамнезу, а також іншої додаткової інформації я можу прийти до передбачуваного діагнозу? Що додатково мені потрібно, щоб підтвердити цю евристичну діагностичну гіпотезу?

У практиці «інтуїтивний» первинний діагноз, поставлений в перші хвилини, грає величезну роль.

приклад:

1) Психопатологічний статус:

рівень симптомів: втрата спонукань, пригнічений настрій, порушення мислення, страх і т. д.

рівень синдромів: депресивно - загальмований синдром.

2) Соматичний статус: зіниці не реагують на світло, порушення рефлексів, мови і т. Д.

3) Анамнез.

протікання: хронічно прогресуюче захворювання.

біографічні ознаки: від початку захворювання в середньому віці безперервне прогресування. Ні розпізнається життєво - історичного приводу.

соціальні: живе в упорядкованих, господарсько - благополучних сімейних умовах.

медичні: 15 років тому генитальная інфекція. Лікування - 1 ін`єкція.

4) Передбачуваний діагноз: хронічна депресія при прогресивному паралічі.

5) Додаткові дослідження: в крові / лікворі RW +.

6) Діагноз: хронічна депресія при прогресивному паралічі (діагноз стану і етіологічний діагноз)

Метою діагностичного процесу є зведення клінічно установимо картини явища, до діагнозу в сенсі етіопатогенетичної позначення хвороби.

Однак, внаслідок широко поширеного незнання причин психічних захворювань (особливо т. Зв. Ендогенних психозів) ця мета ще довго не може бути досягнутою. Тому діагностика повинна обмежуватися типологією протікання станів.

Втім, подібні картини перебігу станів в психіатрії часто етіопатогенетично гетерогенні. Різні (соматичні та психічні) шкідливості можуть призводити до схожих картин хвороби (напр. Шизофреноподібні психози в тяжких життєвих ситуаціях, при скроневої епілепсії, при отруєннях ЛСД). І одні і ті ж шкідливості можуть призводити до різних картинам станів (напр. Хронічний алкоголізм - до делірію, галюцинозу, деменції, епілепсії).


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже