Дисфункціональні маткові кровотечі в репродуктивному періоді. Етіопатогенез, клініка, діагностика.

В результаті впливу будь-якого патологічного агента відбувається зміна циклічності секреції рилізинг-гормонів в гіпоталамусі, це веде до порушення синтезу гонадотропінів в гіпофізі, в результаті відбувається порушення синтезу гормонів в яєчниках і виникають зміни в матці, тобто порушується гормональний статус жінки: 1) змінюється ритм і рівень секреції ЛГ і ФСГ-2) змінюється співвідношення рівнів ЛГ і ФСГ-3) підвищується рівень гонадотропінів.

клініка

При персистенції фолікула після затримки 3-4 тижні виникає гіперестрогенії (короткий і рясне) кровотеча. При атрезії - Гіпоестрогенії (тривале і неинтенсивное) кровотеча після затримки 2-4 місяці. При вкороченні 1-ї фази тривалість овариально-менструального циклу складає менше 21 дня, кровотеча необільное.

При вкороченні 2-ї фази - тривалість оваріо-менструального циклу - менше 21 дня, але кровотеча більш рясне, ніж при вкороченні 1-ї фази циклу.

При подовженні 2-ї фази відбувається збільшення тривалості циклу більше 35 днів, після чого з`являються тривалі, нерясні кровотечі.

діагностика 

1) Визначення гормонального профілю: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, фракції естрогенів.

2) Тести функціональної діагностики: вимір базальної температури, феномен «зіниці», синдроми кристалізації і натягу слизу.

3) УЗД (оцінюється висота М-ЕХО, структура яєчників, виявлення органічної патології).

4) Гістероцервікоскопія з роздільним вискоблюванням стінок цервікального каналу і порожнини матки. Гістологічне заключення про стан ендометрія, відповідність його фазі менструального циклу, гіперплазія, гіпоплазія.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже