Аналіз сечі за зимницьким та розшифровка результатів

Аналіз сечі за Зимницьким та розшифровка результатівНе завжди загального аналізу сечі досить для того, щоб склалася ясна картина, для висновків про роботу нирок. Деякі спеціальні аналізи дозволяють отримати більш точні дані. Серед таких аналізів - проба Зимницьким.

Що визначає аналіз сечі за Зимницьким?

Аналіз сечі за Зимницьким передбачає збір і дослідження усієї сили, що виділяється пацієнтом протягом доби. Один з визначених показників - добовий діурез (загальний обсяг виділеної рідини).

Одночасно з досліджуваним матеріалом в лабораторію надаються дані про кількість рідини, споживаної пацієнтом за час збору аналізу. Зіставляючи дані, можна з`ясувати, наскільки добре працюють нирки. Важливу додаткову інформацію можна отримати, визначаючи щільність сечі.

Концентраційна функція нирок

Концентраційна функція нирок - одна з найважливіших складових водообміну процесу в організмі. При малій кількості споживаної рідини нирки «економлять» її, виділяючи більш концентровану сечу, але в меншому, ніж зазвичай, кількості. Якщо ж в організм надходить велика кількість рідини, сечі стає більше, а її щільність знижується.

На основі результатів аналізу сечі за Зимницьким можна не тільки зробити висновок про роботу нирок, а й визначити порушення в роботі серця.

щільність сечі

Під щільністю сечі розуміють концентрацію розчинених в ній продуктів обміну, до яких відносяться білки, аміак і солі. Оскільки кількість споживаної рідини в різний час доби помітно відрізняється, щільність нічний сечі більше, ніж денний. У той же час цей показник у здорової людини в будь-який час доби повинен перебувати в межах від 1,003 до 1,035.

Як збирати правильно сечу для аналізу за Зимницьким?

Як збирати правильно сечу для аналізу за ЗимницькимСеча на пробу Зимницкого збирається протягом доби. При цьому всі кількість розподіляється на 8 періодів, кожному з яких відповідає певна стерильна баночка. На баночці повинен бути напис із прізвищем пацієнта, назвою проби і тимчасовим періодом, якому вона відповідає.

Передбачається, що спорожнення сечового міхура для збору сечі на пробу Зимницкого проводиться один раз на три години, починаючи з 9 ранку. Якщо ж сечовипускання відбувається частіше, всю сечу, що виділяється в період до наступної контрольної точки, необхідно збирати в ту ж баночку. Так, в ємність з написом «9.00» збирають сечу, виділену в період з 9.00 до 12.00, в ємність «12.00» - сечу періоду з 12.00 до 15.00. Якщо збір сечі проводиться в домашніх умовах, баночки із зібраною сечею до моменту здачі в лабораторію слід зберігати в холодильнику.

Перед тим, як зібрати першу порцію сечі для аналізу за Зимницьким, в 6 ранку необхідно зробити спорожнення сечового міхура від нічної сечі минулої доби.

Одночасно зі збором матеріалу для аналізу обстежуваний робить записи про кількість і час вживання рідини, включаючи супи та іншу рідку їжу.

Як розшифрувати результати аналізу сечі за Зимницьким?

Проба Зимницкого визначає цілий ряд показників, за сукупністю яких роблять висновок про роботу нирок, враховуючи вплив прийнятих лікарських препаратів.

Показники проби Зимницьким в нормі

Як збирати правильно сечу для аналізу за ЗимницькимДобовий діурез (загальний обсяг сечі у всіх баночках) повинен складати від 1500 до 2000 мл. Співвідношення кількості виділеної сечі до обсягу споживаної рідини повинна відрізнятися в різний час доби і становитиме вночі 1: 3, а вдень 2: 3. Загальна кількість виділеної протягом доби сечі має становити 65-80% від обсягу випитої в цей період рідини.
Щільність сечі повинна бути не менше 1,020 хоча б в одній з порцій.

Які порушення визначає аналіз сечі за Зимницьким?

Найбільш часто зустрічаються відхилення, які виявляються при дослідженні проби Зимницьким це низька щільність сечі і відсутність зміни щільності з плином часу.

Недостатня кількість продуктів обміну в сечі отримало назву гипостенурия. Це явище показує, що концентраційна здатність нирок знижена, що може говорити про таких захворюваннях:

  • хронічна ниркова недостатність,
  • загострення хронічного двостороннього пієлонефриту,
  • двостороннє запалення нирок,
  • серцева недостатність, що стала причиною порушення роботи нирок.

Для більш точного визначення діагнозу потрібні додаткові аналізи і апаратне обстеження пацієнта.

Зниження щільності сечі може бути наслідком прийому деяких сечогінних препаратів (етакринова кислота, фуросемід та ін.), Що необхідно враховувати при розгляді результатів аналізу за Зимницьким.

Підготовка до збору аналізу сечі за ЗимницькимВідсутність змін щільності сечі в різний час доби говорить про важку форму ниркової недостатності, при якій нирки не справляються з однією з найважливіших своїх функцій і не можуть змінювати концентрацію і кількість сечі, що виділяється в залежності від зовнішніх умов.

Підготовка до збору аналізу сечі за Зимницьким

При призначенні аналізу сечі на пробу Зимницкого лікуючий лікар по можливості скасовує прийом сечогінних препаратів. Час скасування залежить від тривалості дії лікарських засобів і в більшості випадків становить 24 години. Якщо на додаток до основного курсу лікування пацієнт вживає відвари і настої трав, що володіють сечогінною дією, прийом фітопрепаратів необхідно припинити так само, за добу до збору сечі для аналізу.

За 1-2 діб до збору аналізу сечі на пробу Зимницкого необхідно нормалізувати питний режим, вживаючи не більше півтора літрів рідини на добу. У цей обсяг входять не тільки напої, але і рідка їжа (супи, бульйони і ін.).


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже