Гідронефроз нирок: визначення, прогноз і методи лікування

Нирки - одні з найважливіших органів, але найчастіше їх значимість недооцінюється. У той час як поява тривожних симптомів а потім і загибель бруньок веде до довічної інвалідності і потреби в постійному проведенні процедури гемодіалізу. Тому знати про те, які захворювання нирок існують і як їх уникнути, важливо всім. Наприклад, гідронефроз - патологія, яка виникає дуже часто під впливом спектру причин. Результат захворювання буде повністю залежати від адекватності і своєчасності проведеного лікування.

Гідронефроз - що це?

Нирка - орган, який фільтрує кров і виводить з організму зайву рідину разом з сечовиною, сечовий кислотою, креатинином і іншими речовинами. Потрібні, корисні речовини, наприклад, білок, фільтруються за допомогою спеціальних мембран назад в кров.

Для цього існує сечовидільна система, яка складається з двох нирок, двох йдуть від них до сечового міхура сечоводів, самого сечового міхура і сечовипускального каналу.

Рідина, яка стане в завершенні роботи сечовидільної системи уриной, повинна безперешкодно проходити весь шлях від нирок до уретри. Якщо ж на цьому шляху є фізичні перешкоди, нирка буде наповнюватися рідиною, розширюватися, тобто розвинеться гидронефроз нирки.

У гідронефрозу є три стадії:

  • 1 стадія - розширена таз, все функціональні проби стабільні і в межах норми-
  • 2 стадія - нирки збільшені, їх стінки стоншені, показники проби Реберга падають на 30% -
  • 3 стадія - нирки збільшені майже вдвічі, нирка порожня з порожніми камерами всередині, настає термінальна стадія ниркової недостатності.
Нирка при гідронефрозі

Що може послужити причиною патології?

Головна причина гідронефрозу - зменшення проходу на будь-якому відрізку сечовивідних шляхів. Але саме слово «причина» може мати на увазі під собою безліч різних явищ, які відносяться до урології, так і не відносяться.

Відео: Гідронефроз - лапароскопічний метод лікування нирок в клініці Гарвіс

  1. Сечокам`яна хвороба - захворювання, в результаті якого в нирках і сечових шляхах утворюються камені, які могли б зашкодити безперешкодному виділенню сечі.
  2. Новоутворення в сечоводах, сечовому міхурі або навіть простаті, які, так само як і каміння, можуть порушувати відтік урини.
  3. Часом новоутворення може бути не пов`язаним з сечовидільної системою, іноді пухлина може бути в інший, що є сусідами системі, але теж здавлювати органи сечовидільної системи.
  4. Аденома простати, яка здавлює сечовипускальний канал.
  5. Вроджені аномалії будови сечоводів - коли їх діаметр менше норми.
  6. Звуження сечоводу через зміну структури тканин, наприклад, після проходження через сечовід каменю з нирки. Також в якості причини може виступати туберкульоз або травма живота, в яку будуть залучені і сечоводи.
  7. Звуження мисково-сечовідного сегмента - фрагмента сечовидільної системи, який розташовується там, де закінчується балія нирки і починається сечовід. Причина звуження може бути в травмі тканин.
  8. Іноді в якості причини виступають лімфоми і лімфаденопатії.

Найчастішою причиною гідронефрозу нирок є сечокам`яна хвороба, тому дуже важливо вчасно лікувати цю патологію, не чекаючи ускладнень.

симптоми гідронефрозу

Головним симптомом захворювання є болі в спині і животі, які носять ниючий характер. При пальпації черевної порожнини можна помітити ущільнення в місці розташування нирок.

Для гідронефрозу характерна кров у сечі. І якщо мова йде про микрогематурии, то людина може дізнатися про неї тільки з висновків лабораторного аналізу сечі. А ось макрогематурия очевидна неозброєним поглядом - сеча набуває рожевого, іноді коричневий відтінок.

При гострій формі захворювання присутні всі симптоми запалення:

  • висока температура-
  • симптоми інтоксикації (нудота, головний біль) -
  • загальна слабкість, сонливість.

Важливо! Необхідно розглядати гидронефроз укупі з ймовірністю розвитку ниркової недостатності, яка цілком реальна, якщо мова йде про гідронефрозі обох нирок. Тоді до вищеописаних симптомів додадуться:

  • отечность-
  • підвищення артеріального тиску-
  • зменшення діуреза-
  • нудота і блювота.

У цьому випадку потрібно негайна госпіталізація, так як відмова роботи нирок загрожує летальним результатом або довічної інвалідаціей.

Утруднений відтік при гідронефрозі

діагностика

На первинній консультації лікар з`ясує у хворого, які симптоми він відчуває, як давно відзначаються нездужання, чи не було травм, оперативних втручань, соматичних патологій.

Відео: Жити Здорово! гідронефроз

Для постановки діагнозу лікар призначає стандартний перелік лабораторних аналізів:

  • клінічний аналіз крові-
  • біохімічний аналіз крові на кількість білка, креатиніну, сечової кислоти-
  • загальний аналіз сечі-
  • проба Реберга.

Всі ці аналізи необхідні для оцінки роботи функції нирок, щоб лікар міг зрозуміти, чи є ризик розвитку гострої ниркової недостатності.

Відео: Лікування нирок - Лікування хвороби нирок

Діагностика безпосередньо гідронефрозу нирок проводиться за допомогою функціональної діагностики:

  • УЗД нирок-
  • УЗД сечового міхура з наповненим уриной міхуром і після спорожнення для виявлення залишкової кількості сечі-
  • урографія сечовивідних шляхів за допомогою введення контрастного речовини-
  • комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія-
  • нефросцінтіграфія - метод оцінки функціональної роботи сечовидільної системи за допомогою контрастної речовини і гамма-камери.

Лікарю важливо не тільки визначити факт наявності гідронефрозу, але і виявити причини, які привели до патології.

УЗД правої нирки

консервативне лікування

Консервативне лікування при цьому захворюванні застосовується вкрай рідко, адже причиною гідронефрозу є механічне перешкоди в сечовивідних шляхах, тому інакше як, видаливши їх і забезпечивши урине правильний відтік, вилікувати захворювання неможливо.

Однак якщо процес супроводжується запаленням, необхідно провести симптоматичну терапію, а саме:

  • прийом протизапальних препаратів-
  • прийом антібіотіков-
  • прийом препаратів від гіпертензії.

Крім того, призначається спеціальна дієта з обмеженням вживання кухонної солі, відпочинок, щадний режим.

хірургічне лікування

При оперативному втручанні може бути видалено перешкода в сечовидільної системи, наприклад, новоутворення.

При звуженні сечоводу хірургічне лікування гідронефрозу може бути проведено трьома способами:

  1. За допомогою установки стента - трубочки, яка буде поміщена в сечовід, поєднуючи нирку і сечовий міхур, забезпечуючи безперешкодний відтік урини. Розмір стента вибирає хірург виходячи з анатомічних особливостей пацієнта. Зазвичай все стенти мають діаметр 1,5 см, і довжину до 30 сентиментів. Кінці трубочок мають загнутий форму - це необхідно для того, щоб трубка надійно фіксувалася в організмі пацієнта.

Процедуру найчастіше проводять під загальним наркозом. У сечовий міхур вводиться цистоскоп, який дозволяє візуалізувати гирлі сечоводу в сечовому міхурі. Туди вводиться стент під контролем Ренгенографія.

Стент рекомендується видалити в часовому проміжку до 8 тижнів, і навіть в тому випадку, якщо стент встановлюється довічно, його потрібно міняти 4 рази на рік.

  1. За допомогою нефростоми - ведення в нирку тоненькою трубочки через прокол в попереку. Вона необхідна для виведення сечі з нирки для того, щоб уберегти тканини органу від пошкодження під час наповненості уриной. Нефростома - тимчасовий і екстрений метод, який використовується під час оперативного втручання або при надходженні хворого в відділенні при термінової госпіталізації, щоб сеча виводилася з організму до моменту, коли хворому буде проведено оперативне втручання.
  2. За допомогою пластики сечоводу - останній варіант все частіше використовується при гідронефрозі через звуження місця переходу балії в сечовід. Операція абсолютно не травматична: хірург робить проколи в животі пацієнта, видаляє звужену ділянку сечоводу і зшиває краю сечовидільного тракту. В середньому, така операція триває не більше однієї години.

При правильно проведеної операції ефект може бути довічним.

Таким чином, хірургічним лікуванням при гідронефрозі є два варіанти: пластика сечоводу і установка стента. Перевагою стента є простота його установки і низька ціна, а недоліком - необхідність заміни трубочки кожні 3-4 місяці.

Пластика сечоводу дає тривалий і надійний ефект, але така операція передбачає більш серйозне оперативне втручання, пошук надійного лікаря і, можливо, фінансових витрат.

Хірургія при гідронефрозі нирки

Чим небезпечний гідронефроз?

Гідронефроз навіть однієї нирки дуже небезпечний. Наприклад, порушення відтоку сечі викликає бактеріальну інфекцію, яка спочатку перетікає в гострий пієлонефрит, а після може завершитися утворенням мішка з гноєм, видаляти який потрібно хірургічно. Другий небезпекою захворювання є атрофія органу, тобто, повна загибель нирки. У цьому випадку вся функціональне навантаження лягає на другу нирку, і навіть якщо вона абсолютно здорова, це серйозно позначається і на здоров`я людини, і на його працездатності.

Гідронефроз обох нирок небезпечний подвійно: якщо обидві нирки і через гідронефрозу будуть атрофовані, розвинеться ниркова недостатність. В цьому випадку людину чекає або летальний результат, або постійна потреба в гемодіалізі: процедурі, при якій кров людини очищає замість нирок спеціальний апарат. Одна процедура триває 3-4 години, і виконувати її слід 3-4 рази в тиждень до кінця життя або до моменту проведення трансплантації нирки.

Ще одним ускладненням гідронефрозу є зниження гемоглобіну, якщо на тлі захворювання з сечею виділяється кров, тобто, відбувається мікрогематурія або макрогематурія.

Прогноз при гідронефрозі нирок

При відсутності належного лікування результат захворювання вкрай несприятливий: в короткі терміни відбудеться зниження ниркової функції до термінальної стадії. І, якщо процес вразив обидві нирки, людині знадобиться довічний гемодіаліз або пересадка органу.

При лікуванні дорослої людини прогноз помірно сприятливий - за статистикою, повне одужання настає у половини пацієнтів уролога з цим діагнозом. Найбільш благополучний прогноз при правильному лікуванні у дітей до трьох років: у їхньому випадку потрапляння до хорошого хірурга гарантує успіх в 8 випадках з 10.

Ці дані дозволяють говорити про гідронефрозі, як про серйозну соматичної патології, здатної стати причиною інвалідності або навіть смерті людини, який не одержав лікування своєчасно.

Гідронефроз - лікування народними засобами

Народна медицина пропонує способи терапії при будь-якому захворюванні, в тому числі, і при гідронефрозі нирок. Зрозуміло, кардинально вирішити проблеми можна тільки оперативним шляхом, але як засіб для швидкої реабілітації або профілактики захворювання рецепти народної медицини можуть бути дуже дієвими.

  1. Купити в аптеці сухі трави:
  • лопуха-
  • сельдерея-
  • ромашкі-
  • толокнянкі-
  • шипшина

Змішати всі інгредієнти в банку або мішечку, заварювати по дві чайні ложки окропом, остуджувати до комфортної температури, проціджувати і пити замість чаю тричі на день за годину до їжі.

  1. Знайти такі інгредієнти:
  • 1 частина горицвіту
  • 3 частини сухого листя берези-
  • 1 частина крапіви-
  • 1 частина сухої овсянкі-
  • 1 частина толокнянкі-
  • 1 частина хвоща польового.

Змішати компоненти, залити окропом і залишити в термосі на 12-14 годин. Процідити і приймати по одній склянці на день. Можна наливати половину склянки кошти, а потім розводити його окропом, як чай.

  1. Волошковий чай - найпростіший варіант народного лікування при гідронефрозі. Для нього потрібно взяти:
  • 10 грам сухих квіток волошки (можна придбати в аптеці або заготовити влітку самостійно) -
  • 100 мл окропу.

Заварити чай в термосі, розділити на три дози і пити до сніданку, обіду і вечері, розводячи окропом.

Важливо знати! Самостійно приймати рішення про використання методів народної медицини можна! Всі рецепти можна застосовувати тільки після консультації з лікарем.

Всі трави в тій чи іншій мірі виробляють наркотичний ефект, тому надмірне використання методів народної медицини може бути дуже шкідливим. Але при строгому дотриманні приписів методи альтернативної медицини зазвичай ефективні.

профілактика

Профілактика гідронефрозу включає в себе всі основні правила здорового способу життя. Дуже важливо не переохолоджуватися, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок. І чоловікам, і жінкам потрібно відвідувати лікарів - уролога і гінеколога, не рідше двох разів на рік, особливо, якщо вже діагностовано захворювання в хронічну або латентній формі.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже