Лікарські засоби та правила їх застосування

В даний час відомо близько 5 тис. Хвороб і не менше лікарських засобів. У 17-18 століттях нові лікарські засоби з`являлися з частотою 5 препаратів в 100 років. З 1958 по 1970 рік в медичну практику в світі впроваджено 467 нових ліків, т. Е. В середньому 36 в рік. Завдяки сучасним технологіям синтезу хімічних речовин, процес введення нових форм придбав майже некеровані розміри.

Багато фахівців бачать в цьому процесі загрозу медико-соціальний захист людини, так як лікарські засоби стали одним з найпоширеніших засобів бізнесу. Реклама робить свою справу. Людина губиться в океані пропозицій, де важко віддиференціювати справжні і потрібні кошти від шарлатанства. З`являється залежність від лікарських засобів, зростає алергізація, на місце вилікуваних приходять лікарські хвороби, збільшуються витрати на лікарські засоби. Людина втрачає свободу в збереженні свого здоров`я, він стає все більш залежним від пропозицій ринку і від власних можливостей, які не можуть наздогнати за цим ринком. При цьому змінюється психологічна опірність людини цього удару, він смиренно терпить і приймає нав`язується як належне.

Головний шлях збереження себе від насуваються хвиль розбурханого фармакологічного океану мені бачиться в наступному:

Розвиток профілактики інфекційних і неінфекційних захворювань з орієнтацією на технології, реалізовані конкретною людиною, зі зменшенням залежності від лікувальної медицини.

Підвищення знань населення в галузі використання лікарських засобів.

Введення автоматизованих методів контролю за безпосереднім і віддаленим ефектом лікарських засобів, з об`єктивної вибраковуванням менш ефективних - розвиток науки контролю плодів науки.

лікарські форми сучасних ліків відрізняються вираженим різноманіттям. Вони діляться на 4 основні групи: тверді, м`які, рідкі, газоподібні.

Тверді лікарські форми:

Таблетки - дозована форма, що отримується пресуванням;

Драже - дозована форма округлої форми, отримуємо шляхом багаторазового нашарування (дражжірованія) лікарських засобів;

Гранули - однорідні частинки розміром 0,2-0,3 мм.

Порошок - лікарська форма, що володіє сипучістю.

Збори - суміш декількох видів порізаного або запашного лікарської сировини;

Капсули - дозований порошок, укладений в желатинову оболонку;

Олівці лікарські - циліндричні палички товщиною 4-8 мм;

Плівки лікарські.

М`які лікарські форми:

мазі;

пластирі;

супозиторії (свічки) для ректального і вагінального застосування;

Рідкі лікарські форми:

розчини - розчиняється одне або кілька лікарських засобів;

суспензії (суспензії) - рідкі, двофазні, Грубодисперсні системи, де тверда речовина зважено в рідини;

емульсії - двофазні системи, утворені рідинами, нерозчинними одна в одній;

настої і відвари - водні витяжки з лікарської сировини;

лініменти - густі рідини або студнеобразниє маси;

сиропи лікарські - розчин лікарської речовини в концентрованому розчині цукру;

Відео: як приймати ліки

настоянки - спиртові, спирто-водні, спирто-ефірні;

екстракти - концентровані витяги з лікарської сировини;

Газоподібні лікарські форми:

гази, пари, аерозолі;

За способом введення ліків ділять на:

1. ентеральні, вводяться через шлунково-кишковий тракт, серед яких три групи:

пероральні (per os) - таблетки, драже, розчини ...

сублінгвальниє (sub. Linguan) - таблетки;

ректальні (per. Rectum) - свічки.

2. парентеральні, вводяться минаючи шлунково-кишковий тракт:

ін`єкції;

кошти на слизові оболонки (мазі, розчини);

вагінальні;

уретральні;

інгаляційні;

краплі для очей, краплі в ніс;

рідкі форми для внутрішньовенного застосування.

за силою дії лікарські засоби розрізняють:

отруйні (список А);

сильнодіючі (список Б);

інші лікарські форми.

У лікувальних установах лікарські засоби списку А і Б зберігаються під замком. При необхідності зберігання в домашніх умовах їх теж необхідно закривати. Особливо треба ховати від дітей.

Стерильні препарати, а також засоби для внутрішнього і зовнішнього застосування повинні зберігатися роздільно. Прострочені ліки або не дадуть ефекту, або можуть призвести до отруєння.

При прийомі ліків треба уважно розібратися з дозою, зазначеної в рецепті, кратності прийомів, ставленням прийому препарату до прийому їжі, т. Е. До або після прийому їжі. Ліки, які всмоктуються в шлунку, не слід запивати молоком. Сульфаніламіди, які мають лужну реакцію, не можна запивати кислим мінеральною водою.

Треба уважно читати інструкцію з прийому. Наприклад, валідол і нітрогліцерин, що застосовуються при ІХС, добре і швидко діють, всмоктуючись під язиком і майже не діють, потрапляючи в шлунок. Діти більш чутливі до дії лікарських речовин, ніж дорослі, тому дози лікарських препаратів для них набагато менше. При прийомі лікарських засобів не можна приймати гострі страви і алкоголь.

При призначенні ліків літнім будинку або в будинках інтернатах треба пам`ятати:

Відео: Боляче! 27.01.2017

1. У людей після 60 років підвищена чутливість до певних груп ліків, наприклад, засобів пригнічують центральну нервову систему, сечогінних засобів. Тому доцільно, особливо при малій масі пацієнта, дозу зменшувати.

2. Люди похилого віку забувають, що і в якій послідовності і обсязі треба приймати. Тому вони повинні призначені засобу вжити в присутності медсестри, члена сім`ї, соціального працівника і т. Д.

3. Треба подбати, щоб вчасно були заготовлені препарати, що вимагають постійного прийому (гормони, сечогінні, серцеві та ін.).

4. Простежити, яку частину пенсії віддає літній на ліки і надати соціальну допомогу, при необхідності.

5. Дати інструкцію з прийому ліків в письмовому вигляді, як пацієнту, так і доглядальниці або членам сім`ї.

Не можна приймати лікарські засоби частіше, ніж зазначено в інструкції, можуть проявитися або посилитися побічні і токсичні дії. Великі перерви між прийомами знижують ефект ліків. У крові повинна підтримуватися терапевтична доза. Якщо приймати частіше ніж треба, відбувається кумуляція лікарських засобів, здатна привести до токсичного впливу. Кумуляція також проявляється при серцевих набряках, порушенні видільної функції нирок.

Не всі ліки поєднуються між собою. Одні посилюють один одного, інші послаблюють. Токсичність ряду ліків зростає під впливом алкоголю. Якщо порушено функціонування печінки, нирок, то токсичну дію засобів нейтралізуемих або виводяться органами посилюється.

Тривалий прийом ряду ліків призводить до звикання. Навіть сильнодіючі засоби, навіть отрути при цьому помітно послаблюють дію. Це явище називають - мітрідатізм (по імені царя Мітрідата, боявся отруєння і брав малі дози отрути).

Заспокійливі, снодійні засоби, що уповільнюють увагу і реакції не слід приймати водіям, диспетчерам при виконанні своєї роботи.

Ряд ліків не рекомендується приймати вагітним матерям, які годують груддю, т. Е. На ці питання, що містяться в інструкції треба звертати увагу при певних фізіологічних станах.

Звертаючи увагу на терміни зберігання треба пам`ятати, що поява пластівців, нальотів, на стінках посуду, зміна кольору і запаху свідчить про непридатність лікарського засобу. Засоби, приготовані на жирах, відвари, настої треба зберігати в холодильнику. Йод, бром, ляпіс розкладаються на світлі, тому треба зберігати в темному місці. Ефірні, спиртові розчини швидко випаровуються і концентрація діючої початку зростає. Це треба враховувати. Ні в якому разі не можна зберігати в одному флаконі різні засоби, розраховуючи, що ви пам`ятаєте їх за зовнішнім виглядом.

Якщо втрачена етикетка, лікарський засіб треба викинути. Багато псується ліків в лечучрежденіях, коли хворі відкладають таблетки в тумбочку на потім. Забувають і все викидають. Особливо це відноситься до літніх. Не можна заготовлювати про запас то, що не вимагає регулярного прийому або не застосовується для невідкладної допомоги (валідол, нітрогліцерин, аспірин).

Зменшення лікувальної дії при повторному застосуванні лікарських засобів називають звиканням або толерантністю.

Реакції організму на лікарські засоби залежать від функціонального стану, вираженості патологічного процесу. Наприклад, дія стимуляторів нервової діяльності більше виражено при її пригніченні, жарознижуючі зменшують температуру тіла при її підвищенні. У хворих з нирковою недостатністю може бути уповільнення екскреції лікарських засобів і накопичення їх в організмі з проявом побічних ефектів, тому треба зменшувати дозу при зменшенні сечовиділення.

Виникнення побічних реакцій при прийомі декількох препаратів, які кожен окремо цим ефектом не володіють, називається несумісністю.

Тривалий прийом гормонів повинен супроводжуватися обережною скасуванням, так як проявляється синдром відміни.

Прийом психотропних засобів нерідко веде до розвитку синдрому залежності. Синдром залежності має місце на нікотин, на алкоголь. Різка відміна при вираженої залежності проявляється обстінентним синдромом.

В даний час добре розроблена фармакокінетика багатьох лікарських засобів і ефект залежить від правильності обраних показань і поєднань лікарських засобів. Цей розділ медицини досить складний і не слід "не знаючи броду лізти в воду", т. Е. Знання про лікарські засоби фахівцям з соціальної роботи потрібні не стільки для того, щоб самим їх призначати, скільки для того, щоб ними не користувалися, завдаючи шкоду. Самим можна застосовувати ті препарати, в яких абсолютно впевнені.

Основний лікувальний принцип сучасної лікарської медицини етіопатогенетичний, т. Е. Вишукуються лікарські засоби, що впливають на етіологію (причину) і патогенез (Механізм розвитку) хвороби. Так, наприклад, антибіотики і сульфаниломидов впливають на збудника хвороби - мікроб. Група кардіотропних препаратів діє на різні механізми серцевої діяльності. Наприклад, препарати давно відомої наперстянки (изоланид, целанид, дігоксин, строфантин і ін.) Підсилюють скоротливу функцію міокарда. Інші діють гіпотензивні, втручаючись в механізм серцевого викиду, периферичного опору, гормональних механізмів регуляції тиску через альдостерон і т. Д. Треті, наприклад, ритмонорм, народний засіб - глід діють на ритм, знижуючи збудливість міокарда. Є сечогінні препарати, засоби, які заміщають втрачені функції (інсулін), препарати центральної дії через гіпоталамус, протисудомні, снодійні і т. Д. Наукова медицина йде по шляху хімічного синтезу, а також отримання ліків з рослин або органів тварин. Аптека природи теж ще не вся розкрита. Відомо давно, що тварини лікуються рослинами, наприклад, собаки йдуть в ліс і виліковуються. Примітний приклад женьшеню і елеутерококу: як помітили мисливці - втомлені від погоні олені, поївши рослина підбадьорює, і знову йшли від переслідувачів.

Гомеопатія (Від грец. Homios - подібний і pathos - хвороба).

Зараз з`явилося багато гомеопатичних аптек і засобів. Гомеопатія - це своєрідна фармакологічна система, запропонована Ганеманном в кінці 18 - початку 19 століття. Ганеман стверджував, що хвороба може бути вилікувана, якщо ліки в стані викликати подібні, максимально подібні до хворобою, відхилення в організмі. З`явився принцип "подібне виліковується подібним" - Similia Similibus curantur.

Сучасна гомеопатія застосовує метод послідовних розведень лікарського засобу з мінімальною дозуванням, застосовуючи засіб, який може викликати подібні симптоми хвороби. Якщо наукова медицина ґрунтовно вивчає механізм дії ліків, їх ефективність, дозування, специфічність, чутливість, проводячи сліпі досліди, т. Е. Призначаючи таблетки-пустишки, то гомеопатія займається тільки лікуванням без будь-якої наукової основи. Часто головний аргумент гомеопатії зводиться до того, що методи привертає багато охочих.

Вважається, що основний ефект цього методу психотерапевтичний. Але ефект психотерапії відомий сам по собі. Гомеопатія ж, як і знахарство, часто дає необґрунтовані надії, хворий втрачає час для хірургічного лікування, наприклад, пухлини. Таким чином, популярність гомеопатії - доказ необхідності розвитку і обережного, ювелірного використання відомих сьогодні підходів психотерапії. Гомеопатію слід було б поставити на наукову основу. Не виключено дію деяких засобів саме по собі, а якщо таким шляхом досягається психотерапевтичний ефект - це теж слід вітати.

Приблизний зміст аптечки для швидкої або невідкладної допомоги, яку рекомендується мати вдома і в установах, де немає медичного пункту.

Кошти, застосовувані при болях в області серця (валідол, нітрогліцерин, аспірин, валокордин чи корвалол (при прискореному серцебитті, безсонні, підвищеній дратівливості).

Активоване вугілля (Приймається всередину при отруєннях).

Бактерицидний пластир (накладається на місця дрібних порізів і ран).

Бинти - стерильні і нестерильні.

Лейкопластир для зміцнення пов`язок.

Ліфузоль - аерозольний препарат, що створює на шкірі захисну плівку, застосовується при тріщинах, ссадінах- пантенол - аерозольний препарат, що прискорює загоєння ран.

Розчин брильянтового зеленого (зеленка).

Перманганат калію. Готують розчин відомої марганцівки. Блідо-рожевий розчин застосовується для полоскання порожнини рота при ангінах, стоматитах і промивання шлунка при отруєннях (випивається 150,0 - 200,0 і видаляється за допомогою блювотного рефлексу). Рожевий розчин - для промивання гнійних ран. Темно-вишневий розчин для обробки країв ран, саден;

5% спиртовий розчин йоду (обробляються краї рани).

Пінцет і голка для видалення скалок.

Мензурка для прийому ліків.

Очна піпетка.

Термометр.

Гумовий джгут (для зупинки кровотечі).

Тонометр для вимірювання артеріального тиску.

Особи, які страждають на артеріальну гіпертензією, дисфункциями шлунково-кишкового тракту, діабет і ін. повинні мати додатково свої кошти, вживання яких їм відомо (гіпотензивні, но-шпа, інсулін та ін.).


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже