Види дії лікарських засобів

Дія лікарського препарату на місці його застосування називається місцевим. Резорбтивна дія розвивається після всмоктування речовини і надходження його в кровотік. Пряма дія лікарської речовини виявляється на місці його безпосереднього контакту з тканиною. Дія препарату, заради якого його застосовують, називається головним (або основним).

Однак практично всі лікарські речовини мають побічну дію, тобто викликають небажані ефекти. Рефлекторна дія виникає при впливі на нервові закінчення і проявляється зміною стану відповідних нервових центрів або органів. Побічна дія виражається у вигляді відповіді на первинну фармакологічну реакцію інших органів. Виборче - пов`язане з взаємодією лікарської речовини тільки з певними рецепторами. Комбінована дія (при призначенні двох або більше ліків) проявляється у вигляді синергізму або антагонізму. При синергизме комбінована дія лікарських речовин супроводжується посиленням кінцевого ефекту. Для антагонізму, навпаки, характерно ослаблення ефекту впливу лікарських речовин при їх одночасному застосуванні.

Дія лікарських речовин називається оборотним, якщо зміни в тканинах організму, викликані його введенням, зникають після відміни препарату. Незворотнім є дія, яка викликала зміни, що не зникають і після припинення прийому ліків.

Токсична дія виникає при вживанні лікарських препаратів в дозах, що перевищують терапевтичні.

Кумуляція являє собою збільшення ефекту ряду речовин в зв`язку з їх накопиченням в організмі. Звикання - ослаблення ефекту при повторному введенні лікарської речовини. Лікарська залежність (пристрасть) - непереборне прагнення до систематичного вживання певних речовин, що викликають стан ейфорії (фізичного і психічного спокою, радості, благополуччя).

При повторному застосуванні лікарських речовин бувають випадки підвищення чутливості організму до звичайних лікувальним дозам, або сенсибілізація.

Іноді зустрічаються випадки особливо високої чутливості окремих суб`єктів до деяких лікарських речовин. Це явище називається ідіосинкразією. У таких осіб навіть мінімальні дози ліків викликають токсичну дію.

Шляхи і способи введення лікарських засобів

Існує кілька шляхів введення лікарських засобів: Зовнішній - через шкірні покриви, слизові оболонки або дихальні шляхи-внутрішній (ентеральний) - через рот або пряму кишку і парентеральний - минаючи шлунково-кишковий тракт, т. Е. Підшкірно, внутрішньом`язово, внутрішньовенно.

зовнішній спосіб

Зовнішнє застосування лікарських засобів - на шкіру і слизові оболонки - розраховане в основному на їх місцеву дію.

При закапуванні очних крапель або закладанні мазі нижню повіку відтягують, просять хворого подивитися вгору, після чого на слизову оболонку нижньої повіки випускають з піпетки 1-2 краплі лікарського розчину кімнатної температури або спеціальною скляною паличкою закладають очну мазь. Після нанесення мазі очей закривають і злегка масажують.

При закапуванні розчину у вухо голову хворого нахиляють в протилежну сторону, відтягують вушну раковину і вводять в слуховий прохід підігріті до температури тіла краплі (3-5 крапель), після чого вухо закривають невеликим ватним тампоном.

Для закапування крапель в ніс хворому закидають голову назад і злегка набік (на сторону тієї половини носа, куди закопують краплі). Після цього випускають з піпетки 3-5 крапель необхідного розчину кімнатної температури.

Найпоширенішим, простим і зручним способом введення препаратів є прийом їх всередину у вигляді порошків, таблеток, крапель і мікстур, які можуть надати загальне і місцеве дію. Для дітей цей спосіб введення лікарських препаратів потребує менше часу. В даний час випускається ряд спеціально призначених для дітей препаратів у вигляді солодких емульсій, суспензій, що полегшують прийом ліків дитиною. Таблетки і драже перед дачею дитині слід подрібнювати. Запивати ліки рекомендується чистої або підсолодженою водою. Необхідно строго витримувати дозування, яка залежить від маси тіла і віку дитини. Поява алергічної реакції на препарат вимагає негайної його відміни після повідомлення про це лікаря-педіатра.

Хворим з порушенням ковтання, безперервної блювотою, в маревному і несвідомому стані лікарські речовини вводять у вигляді свічок або клізм в пряму кишку.

парентеральні способи

Важким хворим лікувальні препарати найбільш часто вводять парентерально. Основна перевага цього способу - швидкість введення і дії, а також точність дозування.

Ін`єкцією називається введення лікарських засобів під шкіру, підшкірно, внутрішньом`язово, внутрикостно, внутрішньовенно, в спинномозковий канал.

Ін`єкції виконують за допомогою шприца. При всіх маніпуляціях до робочих частин шприца, стикаються з лікарськими засобами або голкою, не можна торкатися руками.

Вибір місця для підшкірної ін`єкції залежить від товщини підшкірної клітковини. Найбільш зручними місцями є зовнішня поверхня стегна, плеча, підлопаткова область.

Шкіру в місці майбутньої ін`єкції ретельно обробляють етиловим спиртом. Пальцями лівої руки (I і II) збирають шкіру і підшкірну клітковину в складку.

Відео: Побічні дії лікарських препаратів

Тримати шприц і робити укол можна двома способами. Перший спосіб: циліндр шприца утримують I, III, IV пальцями, II палець лежить на муфті голки, V на поршні. Укол роблять у підставу складки від низу до верху, під кутом в 30 ° до поверхні тіла. Після цього шприц перехоплюють лівою рукою, II і III пальцями правої руки утримують ободок циліндра, а I пальцем натискає на ручку поршня.

Потім правою рукою прикладають ватяну кульку, змочену етиловим спиртом, до місця уколу і швидко виймають голку. Місце введення лікарської речовини злегка масажують.

Відео: АкваБонус - прикордонна вода для спортсменів

Другий спосіб: наповнений шприц тримають вертикально голкою вниз, V палець лежить на муфті голки, II - на поршні. Швидко ввівши голку, другий палець пересувають на рукоятку поршня, натискаючи на нього, вводять лікарську речовину, після чого голку витягують.

При будь-якій методиці підшкірних ін`єкцій зріз голки повинен бути повернутий догори, а голка вводиться приблизно на 2/3 довжини.

Для досягнення більш швидкого ефекту при введенні лікарських засобів, а також для парентерального введення погано розсмоктуються препаратів виробляють внутрішньом`язовіін`єкції.

Місце ін`єкції вибирають таким чином, щоб в цій ділянці був достатній м`язовий шар і не відбулося випадкового поранення великих нервів і судин.

Внутрішньом`язової ін`єкції найчастіше роблять в сідничний область - у верхній зовнішній квадрант.

Користуються довгими голками (6-8 см) з великим діаметром (0,8-1,0 мм).

Шприц тримають в правій руці голкою вниз, перпендикулярно поверхні тіла, при цьому II палець розташовується на поршні, а V - на муфті голки. Шкіру натягують пальцями лівої руки. Швидко вводять голку на глибину 5-6 см, підтягують поршень для унеможливлення потрапляння голки в судину, і тільки після цього повільно вводять лікарський препарат. Витягають голку швидко, одним рухом. Місце ін`єкції обробляють ватним кулькою, змоченим етиловим спиртом.

Профілактика постін`єкційні ускладнень.

Основною причиною ускладнень є помилки, яких припускаються при виконанні ін`єкцій. Найбільш часто це порушення правил асептики, в результаті чого можуть розвиватися гнійні ускладнення. Тому перед ін`єкцією потрібно перевірити цілісність флакона або ампули, переконатися в їх стерильності щодо маркування та термін придатності. Користуватися потрібно тільки стерильним шприцом і голкою. Ампули з лікарськими речовинами, кришки флаконів перед вживанням ретельно протирають етиловим спиртом, пилки для розкривання ампул повинні бути стерильними. Руки необхідно ретельно мити і обробляти етиловим спиртом.

При появі ущільнення або почервоніння шкіри в місці уколу потрібно зробити зігріваючий компрес, поставити грілку і обов`язково повідомити лікаря.

Інша причина ускладнень - порушення правил техніки введення лікарських засобів. Якщо неправильно обрана голка, відбувається надмірна травматизація тканин, утворюються гематома, ущільнення. При різкому русі голка може зламатися, і частина її залишається в тканинах. Перед ін`єкцією слід уважно оглянути голку, особливо в місці з`єднання стержня з канюлею, де найчастіше можливий перелом голки. Тому ніколи не слід занурювати в тканини всю голку. Якщо виникло таке ускладнення, то потрібно негайно повідомити про це лікаря, так як чужорідне тіло треба видалити якомога раніше.

При занадто поверхневому введенні голки лікарська речовина надходить в товщу шкіри, яка стає блідою, напруженою. Ліки при цьому не доходить до місця призначення. Тому необхідно досконало володіти технікою проведення ін`єкцій, щоб уникнути ускладнень.

Слід пам`ятати також, що при порушенні асептики під час ін`єкцій можливе зараження вірусним гепатитом і ВІЛ-інфекцією. Ефективним способом попередження цього зараження є використання одноразових інструментів. Одноразовий шприц і голка знаходяться в спеціальній упаковці, стерильні і готові до застосування. Перед тим, як підготувати до застосування шприц одноразового використання, слід вимити руки і переконатися в герметичності упаковки шприца і голки, одночасно перевіривши термін придатності інструментів. Потім розкривають упаковку з боку поршня і виймають шприц, тримаючи його за поршень. Аналогічно, тримаючи за ковпачок, виймають з упаковки голку. Потім під`єднують голку до шприца і під`єднують ковпачок.

При застосуванні медикаментів можливе виникнення алергічних реакцій.

Алергією називається незвичайна підвищена реактивність організму під впливом мікробів, токсинів, лікувальних препаратів та інших речовин. Алергія, що є по своїй основі імунної реакцією, виникає при попаданні в сенсибілізований організм антигену (алергену). В одних випадках алергія розвивається дуже швидко - через декілька хвилин (алергія негайного типу), в інших - через кілька годин і навіть діб (алергія сповільненого типу).

Відео: види адаптацій організмів до умов середовища

Алергічні реакції при прийомі медикаментів можуть проявлятися у вигляді місцевих і загальних змін: свербіж, почервоніння шкіри, висип типу кропивниці, погіршення загального стану, запаморочення, слабкість, зниження артеріального тиску і т. Д.

Для профілактики алергічних реакцій перед призначенням ліків у хворого обов`язково з`ясовують переносимість тих чи інших препаратів. Якщо раніше відзначалася алергічна реакція на певний препарат, його слід назавжди виключити для даного хворого.

Відео: Інсуліни короткої і ультракороткої дії

анафілаксія - це стан підвищеної чутливості, яке розвивається у людини після повторного введення чужорідних речовин. Найсерйознішим проявом анафілаксії є анафілактичний шок.

Клініка анафілактичного шоку. Виникає раптово. Іноді в момент введення речовини або через кілька годин. Задишка, частий пульс, похолодання кінцівок, утруднення в грудях (занепокоєння і страх), судоми, висип і набряки на обличчі (а потім і на тілі), різка слабкість, втрата свідомості, мимовільне відділення калу і сечі. Анафілактичний шок може закінчитися смертю.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці: накласти джгут вище місця ін`екціі- закапати в ніс або в ранку від ін`єкції 5-6 крапель галазолина або саноріна- дати 1-2 таблетки димедролу або супрастіна- прийняти 1-2 таблетки глюконату кальція- прикласти холод на місце введення речовини-при втраті свідомості повернути хворого на бок- звільнити ротову порожнину від слизу і сторонніх тел- ретельно спостерігати за хворим до прибуття лікаря. При необхідності - штучне дихання і непрямий масаж серця.

У кожній родині повинна бути аптечка з набором основних лікарських засобів. Її слід зберігати в сухому, темному, прохолодному місці, недоступному для дітей.

Універсальна аптечка для надання невідкладної допомоги повинна містити наступні лікарські препарати і засоби:

  • 1. Серцеві та гіпотензивні засоби: валідол, нітрогліцерин, кордіамін, папаверин, дибазол.
  • 2. Болезаспокійливі, жарознижуючі і протизапальні засоби: анальгін, аспірин, цитрамон, аскофен.
  • 3. Заспокійливі засоби: настойка валеріани, настойка пустирника, корвалол.
  • 4. Шлунково-кишкові засоби: 5. Отхарівающіе: мукалтин, нашатирно-анісові краплі, таблетки термопсису, пертуссін-
  • застосовувані при болях в животі: бесалол, но-шпа, сода питна, магнезія палена;
  • адсорбенти: активоване вугілля, карболен;
  • проносні: сульфат натрію, магнію, фенолфталеїн;
  • 6. Подразнюючі і відволікаючі засоби: нашатирний спирт, бальзам «Зірочка»;
  • 7. Антисептичні засоби: 7. Перев`язувальні засоби: індивідуальний перев`язувальний пакет, стерильні бинти, вата, марля, бактерицидний пластирь-
  • для промивання ран: перманганат калію, перекис водню, гидроперит;
  • для полоскання рота, горла і закопування в ніс, очі і вуха: фурацилін,
  • трава шавлії, сульфацил натрію, борний спирт, нафтизин;
  • для обробки саден, подряпин, країв ран: 5% спиртовий розчин йоду,
  • спиртовий розчин зеленки, рідина Новикова, лінімент стрептоциду, емульсія синтоміцину;
  • для дезінфекції та пом`якшення шкіри: вазелін борний;
  • 8. Кровоспинні і засоби для іммобілізації: кровоспинний джгут або джгут-закрутка, шини транспортні;
  • 9. Засоби по догляду: термометр медичний, Мензурка, ванночка для промивання очей, гумовий балон для клізм, газовідвідна трубка, грілка, гірчичники, ножиці, піпетки окремо для очей, вуха, носа.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже