Класифікація в dsm і мкб

Відео: МКБ 11 (міжнародна класифікація хвороб 11-го перегляду)

Класифікація шизофренії і шизофреноподібних розладів представлена в табл. 9.4.

Відео: Паніка - діагностичні критерії (DSM)

У цій системі класифікації шизофренія Визначається на підставі симптомів в гострій фазі, а також перебігу захворювання, по відношенню до якого висувається умова безперервного присутності ознак розладу протягом принаймні шести місяців (табл. 9.5). Гострі симптоми діляться на три групи. Жоден із симптомів першої групи не відповідає симптомам першого рангу по Шнайдеру. Друга група включає в себе «химерні» маячні ідеї, які іншими представниками тієї ж субкультури сприймаються як абсолютно неправдоподібні. Наводяться такі приклади, як ідея передачі (відкритості) думок і переконаність хворого в тому, що його думки і дії контролюються якимось померлим чоловіком (і те й інше відповідає симптомам першого рангу). До третьої групи належать особливі типи слухових галюцинацій: «голос», постійно коментує думки і дії хворого-два або більше «голосу», учасників бесіди між собою. Останні два типи слухових галюцинацій відповідають симптомам першого рангу по Шнайдеру.

У DSM-IIIR виділено п`ять підтипів шизофренії: кататонічна, дезорганізована (відповідає гебефренной в МКБ), параноїдна, недиференційована і резидуальная. Шизофренія диференціюється від двох інших великих категорій: Маревного (параноїдного) розлади (Розглядається в наступному розділі) і змішаної групи Психотичних розладів, ніде більше класифікуються.

Відео: Керівництво по діагностиці і статистиці - жахливий блеф психіатрії

Дана система класифікації складніше, ніж DSM-IIIR, і вимагає більш докладних пояснень. Шизофренія, шизотипическое і маячні розлади тут згруповані в одному розділі (див. табл. 9.4). визначення шизофренії в МКБ-10 в більшій мірі, ніж в DSM-IIIR, спирається на симптоми першого рангу і вимагає тривалості прояви симптомів тільки в один місяць (табл. 9.6). Виділено кілька підтипів шізофреніі- найбільш очевидне відміну від прийнятих в DSM-IIIR полягає в тому, що в МКБ-10 вони включають категорію постшізофреніческая депресії. Шізотіпіческое розлад характеризується ексцентричною поведінкою, незвичайним мисленням і неадекватним аффектом- все це нагадує симптоми, які спостерігаються при шизофренії, однак чіткі порушення, характерні для цього захворювання, відсутні. Керівництво до МКБ-10 не рекомендує цю категорію для загального використання, так як шизотипическое розлад «Не відмежоване чітко ні від простий шизофренії, ні від шизоидного або параноїдного розлади особистості». Автори керівництва відзначають, що шизотипический стану, ймовірно, генетично пов`язані з шизофренічними розладами (World Health Organization 1987, с.46). Однак можна поставити під сумнів, чи достатньо переконливі докази на користь цього твердження, щоб вважати виправданим виділення для таких станів окремої групи в діагностичної схемою.

при простий шизофренії Спостерігається поступовий розвиток негативних симптомів при відсутності марення і галюцинацій (див. С. 211). маячні розлади поділяються на хронічні і короткочасні (транзиторні). Кожен з цих типів також поділяється. Хронічні маячні розлади бувають двох видів: маячний розлад і інші хронічні маячні розлади. Перше характеризується наявністю однієї або декількох хронічних маячних ідей без інших сімптомов- другі - хронічним маренням, що супроводжується «галюцинаторними голосами або шизофренічними симптомами, недостатньо вираженими, щоб відповідати критеріям шизофренії».

гострі і Транзиторні психотичні розлади Поділяються на шість підгруп. З усього сказаного очевидно, що в загальних рисах дві основні системи класифікації - МКБ-10 і DSM-IIIR, - безумовно, схожі. У той же час розбіжності по зазначеним пунктам показують, наскільки довільні багато критерії, які використовуються при діагностиці шизофренії.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже