Алергічний кон`юнктивіт

Алергічний кон`юнктивіт - лікування, симптоми у дітей і дорослих

Загальна алергізація населення Росії, і не тільки нашої країни, лякає своєю агресивною поширенням. У наш час важко знайти людину, яка б хоча б раз не зазнав будь-якої алергічної реакції - харчової, пилової, алергії на шерсть тварин, на цвітіння рослин, лікарські засоби, побутову та косметично-парфумерну хімію, на алкоголь, сонце і навіть холод .

Алергія може проявляється і на шкірних покривах людини, і відбиватися на функціях дихальної системи, на травному тракті, проявлятися нежиттю і алергічним кон`юнктивітом. Лікування алергії досить складне завдання, оскільки механізм виникнення алергії складний, медицина поки не може виправити зміни, що відбулися в імунній системі, а здатна лише полегшити симптоми її протікання. Так, а чим лікувати алергічний кон`юнктивіт?

  • Алергічний кон`юнктивіт - один з варіантів алергічної реакції організму на зовнішні подразники.
  • У алергічного кон`юнктивіту симптоми можуть бути: сезонними або постійними (круглий рік). Протікати захворювання може гостро, підгостро або хронічно.
  • При алергічному кон`юнктивіті, лікування має 3 головних принципи:
  • ізоляція від алергену
  • лікування очними краплями - стабілізаторами огрядних клітин, антигістамінними, в дуже важкий випадках кортикостероїдами в краплях
  • імунотерапії.
  • Антигістамінні засоби - таблетки від алергії.
  • Алергічні кон`юнктивіт у дітей і дорослих можуть протікати в наступних видах:
  • поллінозний кон`юнктивіт
  • лікарський кон`юнктивіт
  • весняний кератокон`юнктивіт
  • Хронічний алергічний кон`юнктивіт
  • У дорослих - Атопічний кератокон`юнктивіт.
  • Симптоми алергічного кон`юнктивіту у дітей

    При контакті з алергеном симптоми алергічного кон`юнктивіту безпосередньо залежить від концентрації алергену і від реакції організму. Тому реакція буває негайної - протягом півгодини або уповільненою 1-2 дня.

  • Найчастіше алергічний кон`юнктивіт виникає спільно з алергічним ринітом, тобто нежить, чхання доповнює подразнення очей.
  • З`являється надмірна сльозотеча, печіння в очах, під століттями, свербіж.
  • Діти постійно чешуть очі, чим провокують приєднання вторинної інфекції, тому нерідко офтальмологи рекомендують і протимікробні мазі, і краплі при тривалому протіканні алергічного кон`юнктивіту у дітей.
  • Сверблячка може бути настільки інтенсивним, що змушує дитину або дорослого нескінченно розтирати очі.
  • На слизової очі можуть з`являтися дрібні фолікули або сосочки.
  • Виділення з очей найчастіше прозорі, слизові, рідше ниткоподібні, в`язкі.
  • При приєднанні вторинної інфекції гнійневідокремлюване виявляється в куточках очей, особливо після сну.
  • Також дитина скаржиться на сухість слизової очей, відчуття піску в очах, з`являється світлобоязнь.
  • Оскільки знижується виробництво сльози і атрофується коньюктива (особливо у дорослих і літніх людей) виникають болі і ріжучі неприємні відчуття при русі очей.
  • Іноді у дітей відбувається навпаки зростання виробництва секреції сліз, зазвичай на самому початку захворювання.
  • У дітей і дорослих виникає стомлюваність очей, почервоніння обох очей.

при цілорічному алергічному кон`юнктивіті дитина або дорослий постійно стикається з алергеном, найчастіше це побутова хімія, домашній пил або шерсть домашніх тварин-кішок, собак, кроликів, гризунів, перо папуг.
при періодичному, сезонному алергічному кон`юнктивіті, симптоми з`являються тільки в певний час - періоди цвітіння рослин.
при контактному кон`юнктивіті розвиток захворювання провокується розчинами для контактних лінз, а також використанням кремів, мазей, косметичних засобів дівчатами і жінками.

Перш, ніж починати специфічне лікування, слід точно встановити алерген, не завжди це легке завдання. І найчастіше тільки один офтальмолог не може допомогти пацієнтові, тому слід також звертатися до дерматолога і алерголога для визначення алергену, що став збудником неадекватної реакції організму.

Нижче в таблиці представлені види алергічного кон`юнктивіту, симптоми, характерні для кожного виду, вікова категорія пацієнтів, схильних до кон`юнктивіту.

Види кон`юнктивіту алергічногоСезонність змінвіксвербіж очейЗапалення століття, рогівкиВиділення з очейсльозотеча
Аллергічскій кон`юнктивіт - поллінозний, хронічний (якщо триває рік, півроку)Сезонне захворювання, часто супроводжується алергічною нежиттю при цвітінні бур`янів, квітів, деревбудь-який віксильнийнемаєслизової виділенняє і значне
лікарськийнемаєбудь-який вікєшкіра повік, рогівка, судинна оболонка, сітківка, зоровий нервєє
весняний кератокон`юнктивітвлітку і навесні загостреннячастіше після 14 років, але буває і у дітей з 3 роківєуражається рогівкав`язке відокремлюване, тягучеможе бути відсутнім, а може бути інтенсивним
атопічний кератокон`юнктивітнемаєстарше 40 роківєєрізне+-

Лікування алергічного кон`юнктивіту

Як ми вже говорили, найточніший і надійний спосіб лікування алергічного кон`юнктивіту - виняток алергену, що на жаль, не завжди можливо. Далі пошкодитися місцева (при легких випадках) і системна антигістамінна терапія, лікар також може призначити специфічну імунотерапію і симптоматичну лікарську терапію, при затяжному процесі профілактично призначають протимікробні засоби.

Таблетки і краплі від алергічного кон`юнктивіту



  • При алергічному кон`юнктивіті призначаються прийом антигістамінних препаратів всередину - Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зіртек, Телфаст. Не всі антигістамінні засоби можна приймати дітям-таблетки від алергії для дітей і дорослих.
  • Антигістамінних, протиалергічних очних крапель - аллергодил, Лекролін, ОПАТАНОЛ ®, гістімет (не можна дітям до 12 років), ціни на очні краплі від кон`юнктивіту.
  • Необхідно використовувати очні краплі від алергічного кон`юнктивіту, стабілізатори тучних клітин, це похідні кромогліціевой кислоти, вони сприяють блокуванню вироблення гістаміну, серед таких крапель від алергічного кон`юнктивіту можна виділити - Хай-кром (дітям до 4 років не можна) кромогексал, Лекролін, Кром-алергени, лодоксамід (Аломид, не можна дітям до 2 років)
  • У людей похилого віку може розвиватися синдром сухого ока, коли з фізіологічних причин вироблення сльози скорочується або припиняється зовсім. В цьому випадку при алергічному кон`юнктивіті, лікування їм показано слезозаменітелі - ИНОКС, Оксіал, Офтолік, Видисик, Офтогель, Визин, сістейн. Якщо в процесі запалення втягується і рогівка, то призначають і очні краплі з вітамінами - Катахром, Тауфон, Емоксипину, Квінакс, Каталін, Віта-Йодурол, Хрусталіна, Уджала, а також і з декспантенол.
  • При дуже важких формах алергічного кон`юнктивіту лікар може призначити кортикостероїдні очні краплі, мазі, до складу яких входять дексаметазон або гідрокортизон. Подібного лікування завжди слід уникати, оскільки гормонотерапія - це останній, крайній випадок, коли немає вже інших варіантів терапії. Завжди слід бути дуже обережними при лікуванні кортикостероїдними гормональними засобами, дотримуватися призначені лікарем дозування і курс лікування, відміна препарату повинна бути поступовою.
  • Також лікар може призначити топічні нестероїдні протизапальні засоби - очні краплі з диклофенаком.
  • Якщо у пацієнта відбуваються постійні рецидиви алергічних кон`юнктивітів, то лікар може розглянути варіанти проведення специфічної імунотерапії.

Лікування сезонного кон`юнктивіту - полінозу

Уникнути цвітіння бур`янів, злакових рослин, практично всіх дерев нереально, тому й у дітей, і у дорослих найчастіше поллінозний кон`юнктивіт починається гостро з печіння, світлобоязнь, свербіння і сльозотечі. Що робити, ніж лікувати алергічний кон`юнктивіт? Лікування полягає в наступному:

  • Закапуванні очних крапель аллергодил і Сперсаллерг. Вже через 15 хвилин настає полегшення симптомів, особливо у сперсаллерг, оскільки в його складі є і судинозвужувальний препарат.
  • На початку алергії капають 3-4 р / день, потім 2 р / день. Якщо алергія дуже сильна, можливо застосування пероральних антигістамінних засобів в таблетках.
  • При таких кон`юнктивітах підгострого або хронічного перебігу також лікарем призначаються краплі від алергічного кон`юнктивіту, такі як Кромогексал і Аломид 3-4 р / день.

Лікування хронічного алергічного кон`юнктивіту

Читайте також по темі:
  • Креми та мазі від дерматиту для дітей і дорослих
  • Очні краплі від кон`юнктивіту
  • Кон`юнктивіт у дітей -чем лікувати
  • Як правильно закапувати очі дитині
  • Крему від алергії для дітей
  • Мазь від кон`юнктивіту
  • Вірусний кон`юнктивіт - лікування, симптоми


Це найчастіший варіант розвитку кон`юнктивіту, оскільки, якщо у пацієнта є схильність до алергічних реакцій, він всюди знайде "свій алерген". При хронічному процесі, симптоми не так яскраво виражені, але печіння і свербіж повік, сльозоточивість також спостерігається.

  • Зазвичай причинами є харчова алергія, пилок рослин, шерсть тварин, корм для рибок, ліки і хімізація побуту і косметичних засобів.
  • Лікар може призначити краплі Аломид, Кромогексал 2-3 р / день, а також Сперсаллерг 1-2 р / день, краплі з дексаметазоном.

Лікування весняного кератокон`юнктивіту

Найчастіше це захворювання буває у дітей 3-7 років, у хлопчиків зустрічається частіше, протягом кон`юнктивіту хронічне, вражає обидва ока. Відмітною ознакою служить сосочкові розростання хряща століття на кон`юнктиві очі. Найчастіше сосочки маленькі, проте бувають і великими, приводячи до деформації століття. Симптоми алергічного кератокон`юнктивіту посилюються навесні, а до осені притупляються.

  • Стандартні краплі при алергічному кон`юнктивіті - Кромогексал і Аломид ефективно допомагають, але лікарі іноді призначають їх разом з дексаметазоном - максидекс.
  • Якщо виявляються рогівкові зміни - ерозії, епітеліопатія, інфільтрати, кератит, то слід використовувати Аломид 2-3 / день инстилляциями.
  • При гострих алергічних проявах можна застосовувати аллергодил 2р / день одночасно з краплями максидекс.
  • Для комплексного системного дії можна підключати пероральні антигістамінні препарати - Цетрин, Кларитин, Зодак тощо., А також імунотерапію у вигляді курсу 6-10 ін`єкції гістоглобулін.

Лікування алергічних реакцій при інфекційних кон`юнктивітах

Численні дослідження офтальмологів стверджують, що при будь-яких інфекційних та вірусних кон`юнктивітах - герпетичної, аденовірусної, хламидийном, грибковому, гострому бактеріальному, алергія проявляється в клінічній картині будь-якого з цих захворювань. Більш того, вважається, що всі хронічні кон`юнктивіти носять алергічний характер.

  • При будь-якому бактеріальному або вірусному кон`юнктивіті терапія масою антибіотиків, антисептиків, противірусних засобів створює потужний токсичний фон в кон`юнктиві і в організмі в цілому.
  • Тому будь-яка антибактеріальна терапія інфекційного чи іншого кон`юнктивіту - аденовірусного, хламидийного, герпетичного, повинна доповнюватися очними краплями антигистаминного властивості.
  • При гострому інфекційному кон`юнктивіті -Аллергоділ і Сперсаллерг 2-3 р / день, при хронічному Аломид або Кромогексал 2 р / день.

Лікування лікарського алергічного кон`юнктивіту

Найчастіше всі лікарські засоби, якими людина лікує масу захворювань -по суті є чужорідними, ворожими агентами для імунної системи і її природна реакція виправдана. У 30% всіх алергічних кон`юнктивітів, причиною є прийом різних ліків. Навіть при місцевому використанні кремів, мазей, гелів, а таем більш при внутрішньому вживанні, можливий розвиток алергічного кон`юнктивіту.

  • Алергію можуть викликати самі очні краплі і мазі, і не тільки кон`юнктиви, а й рогівки, шкіри століття. Алергія розвивається і на консервант, що входить в очні краплі, причому вона може з`явитися тільки через 2-4 тижні при застосуванні провокаційних лікарських засобів.
  • Лікувати такий стан слід з початкової ліквідації провокуючого ліки. Терміново призначити пероральний антигістамінний препарат всередину -Цетрін, Лоратадин, Кларитин 1 р / день і очні краплі аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р / день, при не гострому і хронічному алергічному кон`юнктивіті Аломид і Кромогексал 2-3 р / день.
Детальніше на сайті https://zdravotvet.ru/allergicheskij-konyuktivit-lechenie-simptomy-u-detej-i-vzroslyx/

Алергічний кон`юнктивіт: лікування і симптоми

Кон`юнктива - це слизова оболонка, що покриває зсередини повіки і переходить на очне яблуко. Якщо відвести повіку, то погляду представляється саме дана оболонка. Всі пам`ятають, наскільки неприємно, коли туди потрапляє чужорідне тіло. Зазвичай в такій ситуації говорять «щось в око потрапило», хоча в такій ситуації весь удар на себе приймає кон`юнктива.

Кон`юнктива захищає очне яблуко від впливу сторонніх часток і бактерій, постійно змащуючи його слізної рідиною з містяться в ній (муцин, лізоцим та ін.). Крім цього, очей постійно зволожується, що також добре впливає на його стан. Велика кількість нервових закінчень в даній оболонці ока забезпечує реакцію людини практично на будь-який механічний і хімічний вплив.

зміст

  • Види алергічних кон`юнктивітів
  • Клінічні прояви захворювання
  • Алергічний кон`юнктивіт у дітей
  • Діагностика алергічного кон`юнктивіту
  • Лікування алергічного кон`юнктивіту
  • профілактика загострень

Алергічний кон`юнктивіт - це запалення слизової оболонки навколо ока, спровоковане наявністю гіперчутливості організму до певних речовин. Дуже часто саме так проявляє себе алергія на пил, шерсть, пилок рослин. Цьому явищу є логічне пояснення.

  • Спочатку кон`юнктива виконує захисну функцію, що зумовлює наявність у ній великої кількості клітин імунної системи. При алергії саме вони накопичують медіатори запалення і здійснюють їх викид, провокуючи розвиток всіх симптомів.
  • Очі постійно контактують з навколишнім середовищем. Пріщуріваніе не може виключити потрапляння на їх поверхню механічних частинок, пилку і інших елементів, здатних спровокувати алергічну відповідь. Оскільки кон`юнктива в такому випадку першою реагує на агресивний чинник, то і запалення розвивається тут.

За даними деяких досліджень, до 20% людей за все своє життя стикаються з алергічним кон`юнктивітом. Однак більшість з них має справу з легким варіантом течії, яка не приносить сильних клопоту і легко усувається при дотриманні всього декількох рекомендацій лікарів.

Види алергічних кон`юнктивітів

Залежно від причини розвитку, проявів і характеру перебігу, виділяють кілька клінічних форм захворювання.

  • Весняний кон`юнктивіт - найчастіше відзначається у хлопчиків і молодих людей у віці від 5 до 20 років. Протікає захворювання у важчій формі, ніж інші. Часто у пацієнтів в супутніх захворюваннях є патології з алергічною природою: бронхіальна астма, екзема, алергічний дерматит і т.д. З назви зрозуміло, що загострення захворювання відбуваються навесні, а в решту часу кон`юнктивіт себе практично ніяк не проявляє. Більшість дітей переростають цю патологію до періоду статевого дозрівання і далі вона їх не турбує.
  • Цілорічний і сезонний кон`юнктивіти - це найпоширеніші алергічні ураження очей. Сезонний алергічний кон`юнктивіт викликається в більшості випадків пилком дерев і рослин, з`являється в період їх цвітіння і рассеванія насіння (весна та рання осінь), за що і отримав таку назву. Цілорічний кон`юнктивіт провокується шерстю тварин, пухом і пір`ям птахів, компонентами пилу, кліщами і т.д. Ці фактори присутні в навколишньому середовищі постійно і можуть круглий рік викликати кон`юнктивіт.
  • Гігантський папілярний кон`юнктивіт - алергічна реакція очей на сторонній предмет, постійно контактує з кон`юнктивою. Найчастіше цим чужорідним тілом є контактні лінзи або шовний матеріал, який офтальмологи використовують під час проведення операцій.
  • Лікарський кон`юнктивіт - розвивається практично завжди протягом перших годин після останнього застосування медикаментів. Переважна більшість лікарських кон`юнктивітів розвиваються після тривалого використання ліки (антибактеріальні препарати і анестетики найчастіше). Нерідко причиною розвитку нетипової реакції стає діюча речовина, а інші компоненти медикаментів (консерванти).
  • Інфекційно-алергічна форма захворювання - не слід плутати зі звичайним запаленням, викликаним будь-яким збудником. В даному випадку навіть після одужання при найменшому попаданні паразитарних алергенів в очну щілину з`являється алергічний відповідь. Частіше за інших таке захворювання викликають стафілококи, яких часто навіть не виявляють безпосередньо в кон`юнктиві.
  • Туберкульозний алергічний кератокон`юнктивіт - характеризується появою вузликів, що містять лімфоцити. При цьому безпосередньо до кон`юнктиві мікобактерії не виявляються. Отже, весь запальний процес - це алергічна реакція на продукти метаболізму збудників туберкульозу, циркулюючих в кровоносній руслі пацієнта.

^ Повернутися до змісту

Клінічні прояви захворювання

Симптоми алергічного кон`юнктивіту практично не відрізняють його від кон`юнктивіту неаллергической етіології. Важливо пам`ятати, що при алергії в абсолютній більшості випадків уражаються обидва ока. Провокуючі фактори потрапляють в обидва ока, що й обумовлює синхронну їх реакцію. Винятком може бути гігантський папілярний кон`юнктивіт, спровокований шовним матеріалом, якщо операцію робили тільки на одному оці.

Скарги пацієнта і його зовнішній вигляд досить специфічні, що дозволяє ставити діагноз з великою точністю.

  • Сильний свербіж - супутник багатьох алергій, викликається в результаті дії біологічно активних речовин на рецептори в тканинах.
  • Печіння в області очей - з`являється при спробі чесати в області століття. Також його викликає підвищена чутливість органа зору до світла.
  • Світлобоязнь - постійне прагнення закривати очі, перебувати в темному приміщенні. З`являється при приєднанні до захворювання кератиту (запалення рогівки).
  • Почервоніння і набряк кон`юнктиви - з`являються внаслідок розширення численних кровоносних судин, якими і без того багата дана тканина. Медіатори запальних реакцій часто викликають підвищення проникності судинної стінки і сприяють виходу в міжклітинний простір рідини, що підсилює набряк.
  • Сльозотеча - захисна реакція організму, який прагне нейтралізувати дію алергенів і позбутися від запалення шляхом виділення слізної рідини.
  • Якщо кон`юнктивіт сезонний або цілорічний, то отделяемая з очей субстанція може ставати тягучою.
  • Погіршення зору - рідкісне явище. Багато пацієнтів можуть сказати, що у них після появи захворювання погіршився зір. Насправді це не завжди так, оскільки сам очей свої здібності не змінює, а ось набряк, сльозотеча і печіння в очах заважають нормально сфокусуватися на певному предметі та створюють ілюзію поганий зір. Після позбавлення від алергічного кон`юнктивіту зір у пацієнта приходить в норму.
  • Ерозії і дрібні виразки на кон`юнктиві - виникають при розвитку алергії на лікарські препарати.
  • Виділення рідини з носових шляхів - частий супутник кон`юнктивіту. Воно може бути наслідком набряку слизової оболонки порожнини носа і надлишковою продукцією нею секрету. Не виключено і таке походження нежиті: по носослізного каналу надлишок рідини надходить в верхній носовий хід і далі виділяється назовні.
  • У найважчих і рідкісних випадках процес переходить на рогівку, де розвиваються невеликі виразки. В такому випадку є велика ймовірність зниження зорової функції.

Всі зазначені вище симптоми можуть здатися дуже страшними і небезпечними, але не варто лякатися. Своєчасне звернення за допомогою до медичних працівників дозволить швидко купірувати всі прояви хвороби і попередити її появу в майбутньому.

^ Повернутися до змісту

сайт https://AllergoLife.ru/allergicheskij-konyunktivit-lechenie-i-simptomy/

алергічний кон`юнктивіт

Алергічний кон`юнктивіт - це запальна реакція кон`юнктиви на вплив алергенів. Алергічний кон`юнктивіт займає важливе місце в групі захворювань, об`єднаних загальною назвою «синдром червоного ока», їм уражено приблизно 15% населення.

Очі часто піддаються впливу різних алергенів. Підвищена чутливість часто проявляється запальною реакцією кон`юнктиви (алергічний кон`юнктивіт), але дивуватися можуть будь-які відділи очі, і тоді розвиваються алергічний дерматит, кон`юнктивіт, кератит, ірит, іридоцикліт, неврит зорового нерва.

Алергічна реакція на очах може проявлятися при багатьох системних імунологічних захворюваннях. Алергічна реакція відіграє важливу роль в клініці інфекційних уражень очей. Алергічні кон`юнктивіти часто поєднуються з такими системними алергічними захворюваннями, як бронхіальна астма, алергічні риніти, атопические дерматити.

Алергічні реакції поділяються на негайні (розвиваються в межах півгодини від моменту впливу алергену) і уповільнені (розвиваються через 24-48 годин або пізніше після впливу). Такий поділ алергічних реакцій має практичне значення в наданні лікарської допомоги.



У деяких випадках типова картина захворювання або чіткий зв`язок його з впливом зовнішнього алергенного фактора не викликають сумніву в діагнозі. У більшості ж випадків діагностика пов`язана з великими труднощами і вимагає застосування специфічних алергологічних методів дослідження. Для постановки правильного діагнозу необхідно встановити алергологічний анамнез - з`ясувати про спадкової алергічної навантаженість, особливості перебігу захворювань, здатних викликати алергічну реакцію, періодичність і сезонність загострень, наявність алергічних реакцій, крім очних.

Велике діагностичне значення мають спеціально проводяться проби. Наприклад, шкірні алергічні проби, які застосовуються в офтальмологічній практиці, малотравматичні і в той же час досить достовірні.

Лабораторна алергодіагностика високоспецифічні і можлива в гострому періоді захворювання без побоювання заподіяти шкоду хворому.

Велике діагностичне значення має виявлення еозинофілів в соскобе з кон`юнктиви. Основні принципи терапії:

  • виключення алергену, якщо це можливо-це найефективніший і безпечний метод попередження та лікування алергічних кон`юнктивітів;
  • лікарська симптоматична терапія (місцева, із застосуванням очних препаратів, загальна - антигістамінні препарати всередину при важких ураженнях) займає головне місце в лікуванні алергічних кон`юнктивітів;
  • специфічну імунотерапію проводять в лікувальних установах, якщо недостатньо ефективна лікарська терапія і неможливо виключити «винний» алерген.

Для антиалергійною терапії використовують дві групи очних крапель:

  • гальмує дегрануляцію тучних клітин: кромопи - 2% -ний розчин лекроліна, 2% -ний розчин лекроліна без консерванту, 4% -ний розчин кузікрома і 0,1% -ний розчин Лодоксамід (аломид);
  • антигістамінні: антазолін і Тетризолін (спереаллерг) і антазолін і нафазолин (аллергофтал). Додаткові препарати: 0,1% -ний розчин дексаметазону (дексанос, максидекс, офтан-дексаметазон) і 1% -ний і 2,5% -ний розчин гідрокортизону - ПОС, а також нестероїдні протизапальні препарати - 1% -ний розчин диклофенаку ( діклор, наклор).

Симптоми алергічного кон`юнктивіту

Найбільш часто зустрічаються наступні клінічні форми алергічних кон`юнктивітів:

  • Фліктекулезний (туберкулезно-алергічний кон`юнктивіт);
  • Поллінозний кон`юнктивіти, медикаментозний кон`юнктивіт;
  • Поллінозний кон`юнктивіти;
  • Весняний катар;
  • Сінний катар;
  • Сінний кон`юнктивіт.

Фліктекулезний (скрофулезних) алергічний кон`юнктивіт

Фліктекулезний (скрофулезних) алергічний кон`юнктивіт відноситься до туберкулезно-алергічних захворювань очей. На сполучної оболонці або на лімбі з`являються окремі ити множинні запальні вузлики жовтувато-рожевого кольору, ще до теперішнього часу зберегли неправильна назва «фликтени» - бульбашки. Вузлик (фліктена) складається з клітинних елементів, головним чином лімфоїдних клітин з домішкою клітин елітеліоідного і плазматического типів, іноді і гігантських.

Поява вузликів на кон`юнктиві, особливо на лімбі, супроводжується сильною світлобоязню, сльозотечею і блефарізмом. Вузлики можуть розвинутися і на роговій оболонці. Кон`юнктивальний інфільтрат (фліктена) найчастіше безслідно розсмоктується, але іноді розпадається з утворенням виразки, яка, живцем, заміщається сполучною тканиною.

Скрофулезних кон`юнктивіт спостерігається головним чином у дітей і молодих осіб, які страждають на туберкульоз шийних і бронхіальних лімфатичних вузлів або легенів. Фліктена - вузлик, який має схожість за своєю будовою з туберкулом, ніколи не містить мікобактерій туберкульозу і не піддається сирнистий розпаду. Тому скрофулезних кон`юнктивіт розглядається як специфічна реакція аллергически налаштованої слизової оболонки ока на нове надходження в неї продуктів розпаду мікобактерій туберкульозу. Поява фликтен у дітей має звернути увагу лікаря на ретельне обстеження дитини.

Проста і досить повна класифікація А. Б. Кацнельсона (1968) включає наступні алергічні кон`юнктивіти:

  1. атопічний гострий і хронічний;
  2. контактний алергічний (дерматокон`юнктівіт);
  3. мікробіологічний алергічний;
  4. весняний катар.

У розвитку першої форми частіше за інших виявляються винні пилкові, епідермальні, лікарські, рідше харчові та інші алергени. Найбільш яскраво, з вираженими об`єктивними симптомами розігрується гострий атопічний кон`юнктивіт. Відображаючи реакцію негайного типу, від: характеризується скаргами хворого па нестерпне печіння, ріжучі болі, світлобоязнь, сльозотеча і об`єктивно дуже швидким наростанням гіперемії кон`юнктиви і її набряку, нерідко склоподібного і масивного, аж до хемоза, рясним серозним виділенням, гіпертрофією сосочків кон`юнктиви. Припухають і червоніють повіки, але регіональні лімфатичні вузли інтактні. У виділеннях і соскобе кон`юнктиви виявляються еозинофіли. Зрідка спостерігається поверхневий точковий кератит. Закопування на цьому тлі адреналіну, сапоріна або іншого вазоконстріктора різко змінює картину: поки ліки діють, кон`юнктива виглядає здоровою. Більш повільне, але зате стабільне поліпшення, а незабаром і одужання забезпечують застосовувані місцево і всередину антигістамінні препарати. Кортикостероїди, як правило, на показані.

Хронічний атопічний кон`юнктивіт

Зовсім інакше протікає хронічний атопічний кон`юнктивіт, що відрізняється рясними скаргами »хворих і мізерними клінічними даними. Хворі наполегливо вимагають позбавити їх від постійного відчуття «засмічення» очей, печіння, сльозотечі, світлобоязні, а лікар в кращому випадку виявляє лише деякий збліднення кон`юнктиви, іноді легку гіперплазію сосочків і ущільнення нижньої перехідної складки, а частіше бачить зовні неизмененную кон`юнктиву і може розцінювати скарги як невротичні (А. Б. Кацнельсон). Діагностика часто важка не тільки внаслідок бідності симптомів, але і тому, що алерген добре «замаскований», а поки він не знайдений і не усунутий, лікування приносить тільки тимчасове поліпшення. Атопічний природу цього страждання можна припустити на підставі позитивного алергічного анамнезу хворого і його родичів, що підтверджується еозинофілією при дослідженні мазка або зіскрібка. При пошуках алергену, ускладнюють непереконливими шкірними пробами, велике значення має спостережливість самого пацієнта. Поки ведеться пошук, полегшення можуть дати періодично змінюють один одного краплі димедролу, 1% розчину антипірину, цинку сульфату з адреналіном і ін. Для таких хворих, зазвичай літніх людей, особливо важливі підігрівання крапель перед закапуванням, призначення слабких седативних засобів (препарати брому, валеріани і ін.), підкреслено уважне і тактичне ставлення медичного персоналу, навіювання хворим при кожному відвідуванні ним лікаря думки про повну безпеку хвороби для зору і загального здоров`я, її виліковності при певних услови ях.

Контактний алергічний кон`юнктивіт та дерматокон`юнктівіт

Контактний алергічний кон`юнктивіт та дерматокон`юнктівіт по патогенезу ідентичні контактним дерматитів і екзем. Найчастіше вони виникають в результаті впливу екзогенних алергенів на кон`юнктиву або на кон`юнктиву і шкіру повік, значно рідше є відображенням ендогенних алергічних впливів. Набір антигенів, що викликають дану форму кон`юнктивіту, настільки ж великий, як при дерматитах століття, але перше місце серед подразників безперечно займають використовувані місцево в області очі медікаменти- за ними слідують хімікалії, косметичні засоби, пилок рослин, побутовий і промисловий пил, алергени тваринного походження п ін. Менше значення мають харчові та інші алергени, що надходять в кон`юнктиву з кров`ю і лімфою. Захворювання розгортається за сповільненим типом, починаючись після повторних, нерідко багаторазових контактів з алергеном.

Клініка хвороби досить типова: при скаргах на сильні різі, печіння, світлобоязнь, неможливість відкрити очі відзначаються інтенсивні гіперемія і набряк кон`юнктиви повік і очного яблука, гіперплазія сосочків, рясне серозно-гнійне виділення ( «з очей ллє»), в якому багато еозинофілів і зазнали слизистого переродження епітеліальних клітин. Повіки набрякають. Нерідкі ознаки дерматиту століття. Ці симптоми досягають максимуму і можуть триматися довго при триваючих впливах алергену, виявлення якого можуть допомогти шкірні проби.

Мікробіологічний алергічний кон`юнктивіт



Мікробіологічний алергічний кон`юнктивіт названий так, а не мікробним тому, що може викликатися не тільки мікробами, але вірусами, грибками, іншими мікроорганізмами, а також алергенами гельмінтів. Однако »найчастішою причиною його розвитку є стафілококові екзотоксини, які продукують більше сапрофітними штамами мікроба.

Від бактеріальних, вірусних та інших запалень кон`юнктиви алергічний процес мікробіологічного генезу відрізняється »відсутністю збудника в кон`юнктивальний мішку і особливостями клінічних проявів. Будучи алергічною реакцією сповільненого типу, такий кон`юнктивіт, як правило, протекает- хронічно, нагадуючи рясними скаргами хворих і помірними об`єктивними даними хронічний атопічний кон`юнктивіт. Провідні симптоми: розростання сосочків пальпебральной кон`юнктиви, її гіперемія, підсилюється при роботі і будь-яких подразненнях. Часто процес поєднується з простим (сухим) або лускатим блефаритом. В убогому виділеннях можуть бути еозинофіли і змінені клітини епітелію кон`юнктиви. Шкірні тести з зухвалими хвороба мікробними »алергенами в цих випадках бажані, причому в пошуках подразника насамперед показана проба із стафілококовим антигеном. Лікування кортикостероїдами (місцево і всередину), вазоконстрикторами, в`яжучими засобами, поки не елімінувати алерген, дає лише тимчасове поліпшення. Санація організму здійснюється шляхом відповідної антимікробної, противірусної та іншої терапії, поєднується при необхідності хірургічними та іншими методами усунення вогнищ хронічної інфекції.

Справжнім алергічних кон`юнктивітів не властиво утворення фолікулів кон`юнктиви. Їх поява свідчить не стільки про алергенів, скільки про токсичну дію пошкоджуючого агента. Такі, наприклад, атропіновий і езеріновий кон`юнктивіти (катари), моллюскових кон`юнктивіт - вірусне захворювання, але дозволяється до тих пір, поки не усунений молюск, що маскується де-небудь на краю століття.

З огляду на велику схожість етіології і патогенезу з Увеальна і іншими алергічними процесами в оці, вважається можливим позначити дану форму більш звичним для офтальмологів поняттям «інфекційно-алергійний кон`юнктивіт».

Як виняток із загального правила фолікули є єдиний симптом фоллікулеза, що відображає реакцію кон`юнктиви, зазвичай у дітей, на екзо- і ендогенні роздратування. Приводами для виникнення цього хронічного стану кон`юнктиви можуть бути анемії, глистяні інвазії, хвороби носоглотки, гіно- і авітамінози, некоррігірованное аномалії рефракції, несприятливі впливу зовнішнього середовища. Діти з фоллікулезом потребують обстеження та лікування у педіатра або інших фахівців. Інфекційно-алергічними за своєю суттю є рідкісні тепер фолікулярні кон`юнктивіти.

До мікробіологічними алергічних процесів А. Б. Кацнельсон відносить фліктенулезний кератокон`юнктивіт, вважаючи його «класичної клінічної моделлю микробиальной алергії пізнього типу».

Клінічну класифікацію лікарської алергії кон`юнктиви, як і інших відділів органу зору, засновану на виділенні провідного симптому патології, запропонував Ю. Ф. Майчук (1983).

Особливою формою алергічного кон`юнктивіту, що значно відрізняється від представлених вище процесів, є весняний катар. Захворювання незвично тим, що поширене в більш південних широтах, вражає переважно осіб чоловічої статі, причому частіше в період дитинства і статевого розвитку, і проявляється такими симптомами, яких немає ні при якій іншій патології очей. Незважаючи на посилені дослідження, жодна з особливостей хвороби ще не отримала переконливого пояснення. Захворювання очей починається у хлопчиків в 4-10 років і може тривати до періоду змужніння, іноді закінчуючись лише до 25 років. Середня тривалість страждання 6-8 років. При хронічному перебігу процес циклічний: загострення, що виникають навесні і влітку, змінюються ремісіями в холодну пору року, хоча не виключена і цілорічна активність хвороби. Страждають обидва ока. Хворих турбують відчуття чужорідного тіла, світлобоязнь, сльозотеча, погіршення зору, але особливо болісний свербіж повік. Об`єктивно змінюються кон`юнктива або лімб або те й інше разом, що дозволяє розрізняти пальпебральную або тарзальной, лимбальной або бульбарних і змішану форми катару. Перша форма характеризується невеликим птозом, масивними, плоскими, схожими па бруківку, полігональними, молочно-рожевого або блакитно-молочного кольору сосочковими разрастаниями на кон`юнктиві хряща верхньої повіки, які тримаються роками, але, зникаючи, не залишають рубцем.

При лимбальной весняному катарі відзначаються помірна перикорнеальная ін`оккія, щільні склоподібні, жовтувато-сірі або рожево-сірі розростання кон`юнктиви по верхньому лімбу, іноді воскоподібно-жовті вузли, а в виражених випадках щільним вал новоствореної тканини над лімбом з нерівною поверхнею, на якій видно білі точки (плями Трантаса). Змішана форма об`єднує ураження кон`юнктиви верхнього хряща і лімба. При всіх формах виділень мало, воно в`язке, тягнеться нитками, в мазках і соскобах нерідко зустрічаються еозинофіли.

Алергічний генез хвороби сумнівів не викликає, але алерген неясний. Більшість дослідників так чи інакше пов`язують весняний катар з ультрафіолетовим опроміненням, спадковою схильністю, ендокринними впливами, у 43,4% обстежених хворих весняним катаром Ю. Ф. Майчук (1983) виявив сенсибілізацію до небактерійним і бактерійних алергенів.

Лікування алергічного кон`юнктивіту

Лікування, головним чином, спрямована на десенсибилизацию і зміцнення організму дитини, рекомендуються вітаміни, дієта з обмеженням вуглеводів і такі препарати:

  • 2% -ний розчин кромоглікату натрію або аломіда 4-6 разів на день;
  • 0,1% -ний розчин дексаметазону в краплях 3-4 рази на день;
  • при місцевому лікуванні призначають закапування стрептоміцину в розведенні 25 000-50 000 ОД в 1 мл розчину 2 3 рази на день;
  • 3% -ний розчин хлористого кальцію 2-3 рази вдень- кортизон 1% -ний 2-3 рази на день.

При важкому упертого перебігу захворювання слід провести загальний курс лікування стрептоміцином, ПАСК і фтивазидом в дозах, прийнятих фтизіатрами, і іншими протитуберкульозними засобами.

При різко вираженому блсфароспазме, сльозотечі, світлобоязні, перикорнеальной ін`єкції застосовують 0,1% -ний розчин сірчано-кислого атропіну 2-3 рази на день. Корисно щодня проводити ионофорез хлористим кальцієм.

Сінний кон`юнктивіт - це алергічне захворювання, обумовлене попаданням алергену (найчастіше квіткового пилку злаків і деяких інших рослин) на слизову оболонку ока, носа, верхніх дихальних шляхів. Починається гостро, різко вираженою світлобоязню, сльозотечею. Кон`юнктива сильно гіпереміровапа, набрякла, сосочки її гіпертрофуються. Турбують сильний свербіж, печіння. Виділення водянисте. Захворювання супроводжується гострим ринітом, катар верхніх дихальних шляхів, а іноді і підвищеною температурою. Хворіють сенним кон`юнктивітом ще в ранні дитячі роки або в період статевого дозрівання. Явища кон`юнктивіту щорічно повторюються, але з віком слабшають і в літньому віці можуть зникати зовсім.

При сінному кон`юнктивіті рекомендуються десенсибілізуюча терапія, 2% -ний розчин кромоглікату натрію або «Аломид» 4-6 разів на день. Місцеве призначають кортизон по 1-2 краплі 3-4 рази на день, 5% -ний розчин хлористого кальцію по 1 ст. л. 3 рази на день під час їжі, внутрішньовенно 10% -ний розчин хлористого кальцію по 5-10 мл щодня.

Розвиток сенною кон`юнктивіту іноді можна попередити проведенням зазначеного вище лікування задовго до початку цвітіння злаків. Якщо лікування безрезультатно, то необхідно переселення в місцевість, де немає злаків, що викликають захворювання.

Як запобігти алергічний кон`юнктивіт?

Для запобігання захворювання необхідно вжити певних заходів.

Потрібно усунення причинних факторів. Важливо зменшити, а якщо можливо, то і виключити контакти з такими факторами ризику розвитку алергії, як домашній пил, таргани, домашні тварини, сухий корм для риб, засоби побутової хімії, косметичні засоби. Слід пам`ятати, що у хворих, які страждають на алергію, очні краплі і мазі (особливо антибіотики та противірусні засоби) можуть викликати не тільки алергічний кон`юнктивіт, а й загальну реакцію у вигляді кропив`янки і дерматиту.

Якщо людина потрапляє в умови, коли неможливо виключити контакт з факторами, що викликають алергічний кон`юнктивіт, до яких він чутливий, слід починати закопувати лекромін або аломид по 1 краплі 1-2 рази на день за 2 тижні до контакту.

  1. Якщо пацієнт вже потрапив в такі умови, закопують аллергофтал або сперсаллерг, які дають негайний ефект, що зберігається протягом 12 год.
  2. При часто виникають рецидиви проводять специфічну імунотерапію в період ремісії кон`юнктивіту.
Матеріал з сайту https://ilive.com.ua/health/

Алергічний кон`юнктивіт - симптоми, лікування, фото, краплі від алергічного коньюктівіта у дітей

  • сльозотеча;
  • запалення і почервоніння повік.

Паралельно з цими симптомами у хворого можуть спостерігатися ознаки кашлю. Слід зазначити, що алергічна форма захворювання вражає відразу обидва ока, а її лікування займає дуже багато часу, так як діагностувати проблему на початковій стадії вельми проблематично, а лікарські препарати роблять ефект не відразу.

Лікування алергічного кон`юнктивіту

При призначенні своєчасного і якісного лікування алергічний кон`юнктивіт можна повністю усунути з усіма його вираженими симптомами, як правило, це займає близько двох тижнів. В першу чергу потрібно встановити причину, що викликала захворювання, і ступінь поширення запального процесу. Надалі слід не допускати контакту з причиною зараження, а якщо такої можливості немає, необхідно застосовувати спеціальні препарати, призначені лікарем, які знижують вплив алергенних речовин.

Якщо захворювання проявляє себе слабо, можна використовувати для профілактики холодні компреси, які рекомендується прикладати до запалених очей. А в разі яскраво виражених симптомів алергічного кон`юнктивіту, можливе призначення протиалергічних медичних препаратів, а також засобів, що знімають запалення.

Це можуть бути очні краплі або таблетки, що приймаються всередину. У важких випадках хворому прописуються регулярні закапування очей 20% розчином альбуциду.

Алергічний кон`юнктивіт у дітей

Ще в материнській утробі дитина зустрічається з великою кількістю алергенів, тому при народженні дитячий організм проявляє схильність до алергії. У повсякденному житті нас оточує безліч ароматизаторів, барвників, різних дезінфекторів, розчинників та інших шкідливих речовин. Алергічний кон`юнктивіт є одним з найяскравіших проявів алергії у дітей.

Причини дитячого алергічного кон`юнктивіту:

Читати далі https://pro-simptomy-lechenie.ru/allergicheskij-konyunktivit/

Алергічний кон`юнктивіт у дітей. Симптоми і лікування

Головна Про дітей Дитячі хвороби Алергічний кон`юнктивіт у дітей. Симптоми і лікування

Алергічний кон`юнктивіт у дітей. Симптоми і лікування

Наше століття - це століття алергії. Ще в утробі матері сучасні діти зустрічаються з такою кількістю алергенів, що вже при народженні мають схильність до прояву алергії.

Навколо нас тисячі барвників, ароматизаторів, загусників, розчинників, дезінфекторів та інших речовин, здатних викликати алергію. Одним з проявів алергії у дітей є алергічний кон`юнктивіт.

Кон`юнктивіти у дітей (запалення кон`юнктиви - сполучнотканинної оболонки, що покриває наші очі і віко зсередини) зустрічаються дуже часто. Ні, напевно, жодної людини, яка б не перехворів цим захворюванням в дитинстві. Однак з розвитком промисловості (як харчової, так і хімічної), в повсякденній роботі лікарів почали все частіше зустрічатися алергічні кон`юнктивіти.

Причини алергічного кон`юнктивіту у дітей

При алергічному кон`юнктивіті захворювання розвивається не через те, що в око потрапила бактерія або вірус, а через наявність в організмі алергену. Як алергену при алергічному кон`юнктивіті може виступати пил, шерсть домашніх тварин, плісняві гриби, пилок рослин, летючі ароматичні сполуки (лаки, фарби), тютюновий дим, більш рідко харчові алергени (цитрусові, яркоокрашенние продукти, мед, горіхи, шоколад, коров`яче молоко ).

Симптоми алергічного кон`юнктивіту у дітей

При алергічному кон`юнктивіті дитини може турбувати сухість слизової очей, відчуття «піску» в очах, різі та болючість при русі очима (все це пов`язано зі зниження продукції сльози і атрофією кон`юнктиви), діти дуже часто труть очі, щоб зняти всі вищеописані симптоми, проте, в деяких випадках може спостерігатися навпаки збільшення секреції слізної рідини, зазвичай при ранніх стадіях захворювання. Так само спостерігається почервоніння обох очей, підвищена зорова стомлюваність. Зазвичай поразкою очей такий стан не обмежується, а найчастіше захоплює ще й ніс з розвитком алергічного риніту.

Виділяють цілорічний і сезонний алергійний кон`юнктивіти. При цілорічному алергічному кон`юнктивіті дитина постійно стикається з алергеном, тому симптоми захворювання у нього можуть виникати в будь-який час року. Зазвичай це алергія на домашній пил, шерсть тварин.

При сезонної алергії у дитини чітко простежується наявність кон`юнктивіту з сезонним появою алергену. Така алергія розвивається на пилок рослин і виникає тільки в сезон цвітіння рослин.

Так само ще можна виділити контактний алергічний кон`юнктивіт, який може розвиватися при використанні контактних лінз і розвивається на речовини, що входять до розчини для промивання і зберігання лінз.

Лікування алергічного кон`юнктивіту у дітей

У лікуванні алергічного кон`юнктивіту необхідно виділити два основних напрямки: видалення алергену і медикаментозна терапія.

Для початку необхідно з`ясувати, який саме алерген викликає захворювання, і постаратися виключити його з життя дитини. Для визначення алергену можна здати аналіз крові з вени, і в лабораторії лікарі визначать спектр речовин, на які у дитини є алергія. то досить точний метод, однак відносно дорогий.

Після визначення алергену, який відповідальний за появу кон`юнктивіту, необхідно постаратися повністю виключити його з життя дитини. Необхідно проводити часту вологе прибирання приміщення, де знаходиться дитина, прибрати домашніх тварин, виключити алергенні продукти з раціону, при наявності алергії до пилку рослин постаратися виїхати в іншу кліматичну зону на час цвітіння цих квітів.

Застосування медикаментозної терапії може бути як місцевим (використання крапель, що містять глюкокортикостероїди), так і системним (застосування антигістамінних препаратів через рот). З крапель найбільш ефективні: Дексаметазон, Гидрокортизон. Для системного застосування можна використовувати широкий спектр препаратів, проте найбільш зручним і безпечним є Парлазін, який не тільки усуває прояв алергії, а й попереджає її повторне розвиток. той препарат не викликає сонливості і може застосовуватися у дітей тривалий термін (до 6 місяців).

Профілактика алергічного кон`юнктивіту

Профілактика захворювання полягає в повному виключенні алергену, який викликає кон`юнктивіт, без цього медикаментозне лікування буде не так ефективно і затягнеться на тривалий термін.

Лікар терапевт Літаш М. В.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже
Увага, тільки СЬОГОДНІ!