Cакроілеіт: ознаки захворювання і методи терапії

Сакроілеїт - це запальний процес, який стосується крижово-клубової суглоб, головним симптомом при цьому є відчутна біль, що охоплює низ спини. Ця недуга проявляється як самостійно, так і в якості ознаки інших інфекційних або автоімунних патологій, відповідно можуть застосовуватися різні види лікування. Прогноз при захворюванні також залежить від безлічі факторів, таких як причина розвитку, тривалість перебігу і навіть спадковість.

Опорно-руховий апарат має значний список зачіпають його відомих захворювань. Але серед маловивчених якраз знаходиться сакроілеіт. В основному відбувається діагностика лівостороннього / правостороннього захворювання, а двосторонній недуга реєструється як постійний симптом, який супроводжує хворобу Бехтерева, бруцельоз, сифіліс, в рідкісних випадках - туберкульоз.

Крижово-подвздошному суглобу як малоподвижному сочленению природою уготована роль з`єднувати тазові кістки з хребтом за допомогою ушковидная суглобів, які перебувають на крижових бічних поверхнях.

Відео: Ранні ознаки хвороби Паркінсона

Суглоб має наіпрочнейшую позицію завдяки міжкісткової зв`язкам (крижово-поперекового) - своєрідним «розтяжок». Хрестцем називається другий нижній відділ хребта (під ним знаходиться куприк). Тазові кістки виглядають як кільце через положення крижів «на рястяжках».

Роль крижово-клубового зчленування в організмі людини велика, так як воно забезпечує стабільність і центрированность крижів, службовця точкою опори для хребта, тулуба, голови, пояса верхніх кінцівок і внутрішніх органів. Це дозволяє піднімати і носити тяжкості, контролювати прямоходіння, а не завалюватися то на один або інший бік.

Важливо знати! Сакроілеїт вимагає до себе уважного ставлення, так як вражає запаленням суглоби, які є складовими частинами осьового скелета. При ураженні інших суглобів, що зачіпає крижово-клубові зчленування, діагностується тяжка форма захворювання, що вимагає серйозного підходу до лікування.

Анатомія крижово-клубового суглоба

види сакроилеита

Захворювання класифікується за поширеністю і характером запалення.

Сакроілеїт буває декількох видів згідно з першим направленням, який має назву:

  • синовитом (коли уражається синовіальна оболонка) -
  • панартрітом (запальний процес реєструється у всіх тканинах суглоба) -
  • остеоартритом (відбувається запалення поверхневих частин суглоба).

Згідно характеру запалення сакроілеіт підрозділяється на наступні види і називається:

  • неспецифічним (з нагноєнням) -
  • специфічним (протікає в сукупності з сифілісні, туберкульозної, бруцельозній патологіями) -
  • асептическим (протікає при патологіях аутоімунного характеру).

Сакроілеїт неіфенкціонной етіології з`являється в результаті запального процесу, який уражує зону крижово-поперекової зв`язки. Недуга має можливість проявитися в травмованому, перевантаженому, аномальному суглобі, а також при порушенні обміну речовин. Перебіг процесів дегенеративно-дистрофічного дії неминуче веде до патологічного запалення.

Чому з`являється сакроілеіт?

Крижово-клубової суглоб запалюється при існуванні наступних факторів:

  • неактивного способу життя, що викликає порушення кровопостачання нижніх відділів хребетного стовпа і тазової області-
  • підвищених навантажень на ділянці крижів і таза (наприклад, при виношуванні дитини, перенесення важких вантажів), що викликають появу суглобових мікротравм-
  • патологій, пов`язаних з порушенням обмінних процесів (при діабеті, ожирінні різних ступенів, порушення функцій статевих залоз), здатних змінити будову суглобових тканин, зруйнувати їх-
  • захворювань імунної та аутоімунного профілей-
  • фізичного травмірованія-
  • різних аномалій розвитку тазостегнових суставов-
  • процесів появи та розвитку опухолей-
  • аномального розвитку хребетного столба-
  • патологій кісткових тканин дегенеративного, запального характеров-
  • інфекцій, що сприяють «мигрирования» збудника з кровотоком і його проникненню в суглоби. Серйозними формами патології є її гнійні види, що виражаються в прориві вогнища з гноєм, що знаходяться в крижово-клубової області.

При порушеною поставі у пацієнта є висока ймовірність розвитку сакроилеита, так як між попереком і хрестцем відбувається збільшення кута переходу.

симптоматика захворювання

Головною ознакою, що вказує на присутність патології, є хворобливі відчуття, що виникають у нижній частині спини і мають хронічний перебіг.

Інші ознаки проявляються, «спираючись» на причину, яка спровокувала сакроілеіт, і недуги, попередні:

  1. гнійний сакроілеіт починається раптово і гостро, супроводжується швидко «підскочила» температурою, значними больовими відчуттями внизу живота, в спині. Інтоксикаційний процес розвивається, хворий відчуває себе погано. Пальпаторне обстеженні крижово-клубового суглоба викликає сильний біль.

Початкова стадія сакроилеита має схожість з першими гострими проявами захворювань, що виникли в результаті інфекцій. Що потрапив в сідниці гній сприяє виникненню набряків і болю в цій області.

  1. Сакроілеїт виникає разом з туберкульозом, характеризується болями в області таза невираженій локалізації. Пальпація «шляху» сідничного нерва також відзначається значною хворобливістю. Пацієнт з цієї причини не може вільно рухатися, у нього з`являються вторинні деформації: зменшується лордоз (вигин хребта опуклістю вперед), сколіоз (зміщення хребта по відношенню до своєї осі вправо або вліво) області попереку.


для туберкульозного сакроилеита характерна підвищена температура тіла, через якийсь час реєструється просочування м`яких тканин, що знаходяться над вогнищем запалення.

Ускладнення захворювання відбувається за рахунок утворення натечного абсцесу з свищом в області стегна.

  1. сифілісні сакроілеіт зустрічається нечасто, протікаючи як артралгія, усувається в короткі терміни за допомогою специфічних антибіотиків. Третинний період цього захворювання описується як розвивається гумозний сакроілеіт в остеартрітном / сіновітном видах. Пацієнт скутий у рухах, відчуває болю помірного властивості, часто виявляються ввечері або вночі.
  2. бруцеллезний сакроілеіт має форми одностороннього або двостороннього запалення. Пацієнта мучать болі, що посилюються при спробі зігнутися або розігнутися. Піднімання витягнутої вперед ноги фіксується так званий позитивний симптом Ласего (симптом натягу). При ньому відбувається поява і посилення болів в задній області стегна.
  3. сакроілеїт асептичного походження протікає разом із захворюваннями ревматичного напрямки (хворобою Рейтера, псоріатичний артрит і ін.). Хворий спостерігає у себе в крижової області виникають спонтанні болі як напади, що посилюються при спробах рухатися, нахилятися вперед, довготривалому перебуванні тіла в положеннях стоячи і сидячи. Можуть виникнути иррадирующие болю в сідничний, поперекову області, стегно. Огляд пацієнта дозволяє виявити слабкий помірний болючий відгук ураженої зони. Також у пацієнта іноді відзначається «качина» хода, коли він при ходьбі сильно налягає то на одну, то на іншу ноги, як би розхитуючись в сторони.
Зліва - локалізація болю при сакроілеіт, праворуч - візуалізація виникли порушень

Важливо знати! Інфекційний сакроілеіт схожий по симптоматичної картині з нападами апендициту, ознаками позаматкової вагітності та іншими патологіями, що мають гострий перебіг. Сильну біль внизу живота не можна самостійно купірувати препаратами знеболюючої дії, не можна самостійно лікуватися, навіть якщо достеменно відомий діагноз. Тільки фахівець зможе відрізнити симптоми сакроилеита від інших станів пацієнта, що потребує термінового надання медичної допомоги.

Відео: Вправи: Копчик, крижовий відділ хребта - розминка. Болі, як прибрати? зарядка

небезпека патології

Сакроілеїт в сукупності з ревматологічними захворюваннями може різко обмежити рухливість хребта. Виникає ризик появи повної знерухомлених та інвалідизації хворого.

Сакроілеїт гнійної форми ускладнюється затеками з подальшими проривами в сідничний і тазову порожнини. Гнійний вміст може вразити спинний мозок і його оболонки шляхом проникнення в хребетний канал і крижові отвори.

Важливо знати! Розріджена кісткова тканина сприяє переломів кісток навіть при слабкій на них навантаженні. Пізніше початок терапії може призвести до порушень і патологій нирок, серцево-судинної системи, легенів. Також спостерігаються неврологічні ознаки, що стосуються зниження чутливості в області паху. Звідси - припинення еректильної функції, нетримання сечі і калу.

діагностика

При виявленні захворювання застосовуються методи діагностики, які допомагають лікареві поставити точний діагноз і своєчасно розпочати лікування.



Наприклад, поставити діагноз при неспецифічному сакроілеіт досить важко, так як рентгенограма показує розширену суглобову щілину, помірне розвиток остеопорозу клубової кістки і крижів. Рентгенологічні ознаки на початку захворювання неявні.

Якщо патологія виникла і розвивається як наслідок туберкульозу, рентгенограма покаже явну деструкцію клубової кістки або крижів. Третя частина кістки піддається ураженню омертвілими кістковими тканинами (секвестрами). Суглобова крайова частина на знімках виглядає розмитою і поїденою, а суглобова щілина - повністю або частково зниклої.

Сифілісні або бруцеллезний сакроілеіт рентгенограммой не визначається, так як будь-які зміни не видно.

Остеоартрит при рентгенологічному обстеженні має різні відображення: від невеликих трансформацій до частково або повністю зруйнованої поверхні суглоба.

Отримання і вивчення рентгенівських знімків крижів і клубової кістки - не остаточний діагностичний метод, проводяться також рентгенографія хребта, аналізи в лабораторних умовах, здійснюється забір спеціальних функціональних проб. Вивчення крові допоможе встановити присутність / відсутність збудників інфекційних патологій.

Фахівці виявляють кількість лейкоцитів в периферичної крові, підвищений показник ШОЕ, наявність дегенеративного процесу в інших суглобах, відзначають шкірні висипання, лихоманку, набряклість м`яких тканин та інші ознаки, що підтверджують захворювання.

МРТ використовується в ситуаціях з мягкоткание утвореннями і для позначення необхідних дій, спрямованих на дренування вогнищ з гноєм при ускладнених випадках.

Сакроілеїт на рентгенівському знімку

Методи лікування сакроилеита

Терапевтичний підхід має певну мету - усунення причини, що викликала цю патологію, і розвантаження суглобів, які опинилися під впливом запального процесу:

  • хворий повинен уникати фізичного навантаження, виявляючи мінімальну активність-
  • вагітним слід носити підтримуючий живіт бандаж, який полегшує навантаження на поперекову область.

медикаментозний підхід

Сакроілеїт неінфекційної етіології, що супроводжується болями і запаленням, лікується нестероїдними препаратами протизапальної призначення:

  • «Диклофенак».
  • «Ібупрофену».
  • «Мелоксіканом».
  • «Індометацин».

Патологію, викликану збоями захисних сил організму, лікуватимуть гормональними препаратами, які регулюють реакції імунітету, «не забуваючи» про алергічні:

  • «Преднізолоном».
  • «Гідрокортизон».

Виражений больовий синдром може зажадати проведення блокади, здатної усунути болі на тривалий термін.

До інфекційного сакроилеита застосовують антибіотикотерапію, визначаючи препарат після виявлення збудників. Таке лікування часто проходить в стаціонарі, так як воно знаходиться під постійним контролем лікаря і потребує ізольованості від здорових людей.

Крім антибіотичних засобів застосовуються препарати жарознижуючого властивості:

  • «Парацетамол».
  • «Анальгін».

А також препарати, що сприяють позбавленню від токсинів:

  • «Ентеросгель» -
  • "Активоване вугілля".

фізіотерапевтичні заходи

Фізіотерапія має велике значення в справі лікування сакроилеита. Процедурні заходи (при використанні діатермії, ультразвукової, УВЧ-терапії, електрофорезу з лікарськими засобами, ін.) Допомагають хворому швидко відновити пошкоджені тканини, усунути інфекційні елементи патології.

Пацієнти, які страждають від запалення крижово-клубового суглоба, що сполучається з деформацією суглобів і стоншується хрящовими тканинами, приймають процедури, пов`язані з парафіновим і грязьових обгортання. Ці дії посилюють мінералізацію тканин суглобів, кровообіг, полегшують стан хворого.

Фізичні вправи

Гострий період захворювання вимагає зведення до мінімуму будь-якої фізичної активності. Після завершення лікування медикаментами лікар може рекомендувати виконання спеціальних вправ, які допомагають зміцненню суглобів і відновленню в них нормальної циркуляції крові. Особливої важливості набуває виконання лікувальної гімнастики для тих пацієнтів, хто дотримувався малорухливого способу життя, невірно розподіляв навантаження на поперекову ділянку в силу своєї трудової діяльності, пов`язаної з підніманням і транспортуванням важких вантажів. До таких людей можна віднести і вагітних жінок, які не користуються бандажем при відчутті важкості і дискомфорту в попереку.

Лікувальна гімнастика - необхідна при сакроілеіт

Лікування сакроилеита народними засобами

Відео: Сакроілеїт. Як виправити "качину" ходу

Народну медицину можна закликати на допомогу в якості допоміжної терапії. Засоби застосовуються у випадках різних форм і ступенів захворювання.

З багатьох корисних рецептів найбільша перевага віддається наступним:

  • втирання «Бішофіту» в місце, де знаходиться крижово-клубової сочлененіе-
  • використанню компресів з маслом облепіхі-
  • прийому розчину муміє два рази в день на голодний желудок-
  • вживання яєчної шкаралупи (0,5 г у вечірній час), своїм складом сприяє швидкому відновленню кісток.

профілактика

Запобіжні заходи мають спрямовану дію на конкретні заходи, що стосуються:

  • своєчасного, грамотного лікування загальних захворювань інфекційного характеру-
  • обмеження надзвичайних фізичних навантажень, травм-
  • уникнення переохлажденія-
  • зміцнення захисних сил організму.

Важливо знати! Будь-яке запалення, що вражає хребет, небезпечно. Сакроілеїт погано діагностується. Щоб уникнути патології необхідно запобігти розвитку захворювання. Для цього слід дотримуватися здорового способу життя, займаючись фізкультурою в помірних і розумних межах, правильно харчуватися, повноцінно відпочивати, вживати вітаміни.

Прогноз при сакроілеіт

Прогноз захворювання цілком сприятливий, якщо воно виникло як наслідок інфекційної патології, отримало своєчасну терапію і протікає на тлі протистоять захисних сил організму. Лікування разом з фізіотерапевтичними процедурами займе довгий час, якщо порушена біомеханіка суглоба, відзначається слабкість м`язів, розвивається асептичний процес. Протягом багатьох років може вестися боротьба з ревматичних сакроилеита, так як поразки піддається сполучна тканина. В цьому випадку береться до уваги активність аутоімунного процесу.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже
Увага, тільки СЬОГОДНІ!