Роль і функції жовчних кислот

Основним компонентом жовчі є органічні кислоти. Ці сполуки забезпечують змішання жирів їжі з травним соком, в якому підшлунковою залозою активована ліпаза. Цей фермент необхідний для розщеплення жирів, які в формі дрібних крапельок після гідролізу всмоктуються клітинами слизової тонкого кишечника. Там відбувається їх подальша переробка з висновком шкідливого холестерину. І це тільки одна роль жовчі з багатьох.

зміст

Що являють собою компоненти кислоти в жовчі?

Жовчними кислотами ще називають холевой, холіевие або холеновие похідні С23Н39СООН. Органічні кислотні сполуки входять до складу жовчі і є залишковими продуктами обміну холестерину. Холени виконують важливі функції:

  • перетравлення жирів з подальшим їх всмоктуванням;
  • підтримка зростання і функціонування стабільної мікрофлори в кишечнику.

Крім холевой кислотних сполук в рідини містяться хенодезоксихолева і дезоксихолева кислоти. Нормальна пропорція холевой, хенодезоксихолевої і дезоксихолевої речовин до жовчі: 1: 1: 0,6, відповідно.

Якщо присутні жовчні кислоти в сечі, слід перевірити працездатність печінки. У нормі їх кількість не повинна перевищувати 0,5 г або вони повинні бути відсутніми.

Функції жовчних кислот

Жовч наділена амфіфільних властивостями. У з`єднання є дві частини:

  • у вигляді бічної ланцюжка гліцину або таурину, які наділені гідрофільних якістю;
  • циклічний ділянку молекули - гідрофобним.

Амфіфільних кислотних з`єднань наділяє їх властивостями активної поверхні, що дозволяють брати участь в перетравленні, емульгуванні і всмоктування жирів. Молекула з`єднання розгортається так, щоб її гідрофобні відгалуження занурювалися в жир, а гидрофильное кільце - в водну фазу.

Це дозволяє отримати стабільну емульсію. Завдяки активній поверхні, яка надійно зчіплюється з обома фазами при емульгуванні, поліпшується процес дроблення однієї краплі жиру на 106 дрібних часточок. У такому вигляді жири швидше перетравлюються і всмоктуються. Завдяки властивостям жовчна рідину:

  • активує липолитические ферменти з перетворенням проліпази в липазу, ніж підвищуються панкреатичні властивості в кілька разів;
  • регулює і налагоджує перистальтику кишечника;
  • надає бактерицидні ефекти, що дозволяє своєчасно придушити гнильні процеси;
  • сприяє розчиненню продуктів ліпідного гідролізу, чим покращує їх всмоктування та трансформацію в готові речовини для обміну.

Синтез жовчних кислот здійснюється в печінці. Утворюються сполуки з циклу: після реагування з жирами, велика їх частина надходить назад в печінку для вироблення нової порції рідини. Організм щодоби виводить кислоту в кількості 0,5 г від усієї її циркулюючої маси, тому 90% маси надходить назад в початкову точку синтезу. Повне оновлення жовчі відбувається за 10 діб.



Якщо процеси жовчоутворення порушуються, що може статися через закупорки жовчної протоки каменем, жири не перетравлюються належним чином, не надходять в повному обсязі в кровоносну систему. Тому розчинні в жирах вітаміни не всмоктуються, в результаті людина заробляє гіповітаміноз.

Первинні і вторинні кислоти

За допомогою холестеринових гепатоцитів продукуються первинні жовчні кислоти, представлені групою хенодезоксихолевої і холевой з`єднань. Під впливом ферментів, присутніх в мікрофлорі кишечника, первинні перетворюються у вторинні жовчні кислоти, представлені литохолевой і дезоксихолевої групами.

Отримані кислотні речовини емульгуючі з жирами і всмоктуються в ворітну вену, по якій надходять в печінкові тканини і в жовчний міхур. Мікроорганізми в кишечнику здатні утворити понад 20 найменувань вторинних кислот, але всі вони, крім дезоксихолевої і литохолевой, виводяться з організму.

Яку роль відіграють секвестранти?

Препарати, що містять жовчні кислоти, надають частота серцевих на людський організм. Застосування цих засобів штучним чином знижує концентрацію холестерину в крові. Завдяки прийому препаратів, знижується ризик розвитку патологій серцевого м`яза і судин, ішемії і т. П. Секвестранти застосовуються для надання комплексного і допоміжного лікування при порушеннях у травленні.

Сьогодні з`явилася інша група медикаментів - статини. Вони відрізняються підвищеною ефективністю і хорошими гиполипидемическими властивостями. Головна перевага - мінімальний набір побічних дій.

Метаболізм і його дисфункція

Отримання жовчної кислоти первинного типу здійснюється в цитоплазмі печінкових клітин. Після цього вони направляються в жовч. Головний процес метаболізму - кон`югірованію, що дозволяє підвищити детергентні і амфіфільних кислотних молекул. Ентерогепатична циркуляція жовчі полягає у виділенні печінковими тканинами розчинних у воді кон`югованих сполук. Таким чином, на першій стадії утворюються КоА кислотні ефіри жовчі.



На другій стадії приєднуються гліцин або таурин. Відбувається декон`югірованіе, коли жовчна маса надходить в протоки всередині печінки і потім абсорбується жовчним міхуром, в якому відбувається її акумулювання.

Захоплені жири разом з порцією кислої жовчі частково всмоктуються стінками в жовчному міхурі. Отримана маса надходить в 12-земний відросток для прискорення ліполізіса. У кишкової мікрофлори при впливі ферментів кислоти модифікуються з утворенням вторинних форм, які потім формують кінцеву жовчну рідина.

Циркуляція жовчі в організмі здорової людини відбувається від 2 до 6 разів за 24 години. Частотність залежить від режиму харчування. Отже, з 15-30 г желчнокіслих солей, що дорівнює 90%, в екскрементах можуть виявитися 0,5 г, що відповідає щоденному біосинтезу холестерину.

Порушення метаболізму призводять до цирозу печінки. Відразу знижується кількість утвореною холевой кислоти. Це призводить до збоїв функції травлення. В достатній мірі не утворюється дезоксихолева кислота. В результаті добовий запас жовчі знижується в половину.

Підвищена жовчна кислотність в крові впливає на зниження частоти пульсацій з артеріальним тиском, починають руйнуватися еритроцити, і знижується рівень ШОЕ. Ці процеси відбуваються на тлі деструкції печінкових клітин, супроводжуються жовтяницею і свербінням шкіри.

Застій жовчі (холестаз).

Знижені кількості кислот в кишечнику призводять до НЕ переварюванню жирів, одержуваних з їжею. Збивається процес всмоктування жиророзчинних вітамінів, що призводить до гіпо- або авітамінозу з нестачею вітамінів А, D, K. У людини падає показник згортання крові через нестачу вітаміну К, виявляється велика кількість не переваренного жиру в калових масах (стеаторея). При збої в розробці при біліарному печеночном цирозі розвивається куряча сліпота з недоліком вітаміну А, остеомаляція з нестачею вітаміну D.

Збій в метаболізмі веде до послаблення печінкового поглинання жовчі. Дисбаланс призводить до розвитку холестазу. Це захворювання характеризується застоєм жовчі в печінкових тканинах. Знижені її кількості не доходять до дванадцятипалої кишки.

Нерідко при холестазі спостерігається підвищення внутрішньопечінкових концентрацій жовчі, що сприяє цитолизу гепатоцитів, які організм починає атакувати як детергентів. При порушенні ентерогепатичній циркуляції знижується абсорбція властивість кислот. Але цей процес є вторинним. Він викликаний зазвичай холецістектоміей, хронічним панкреатитом, целіакію, муковісцидоз.

Підвищена кислотність в шлунку утворюється при попаданні жовчі не в 12-палої кишки, а в шлунковий сік. Знизити рівень кислотності можна спеціальними препаратами - інгібіторами протонної помпи, які захистять стінки шлунка від агресивної дії жовчі.

Лабораторна діагностика

Для вимірювання кількості жовчних кислотних сполук в сироватці крові застосовуються:

  • ферментні колорометріческіе тести;
  • радіологічне імунне дослідження, яке дозволяє отримати величини по концентрації кожної складової жовчі.

Для визначення кількісного вмісту компонентів жовчі проводиться аналіз на біохімію рідини.

Показники діагностичної цінності при зміні лабораторних показників в біохімії жовчі.

Біохімія має свої недоліки, зокрема, тривалість та масштабність. Взяття на аналіз калових мас для визначення виходу жовчних кислотних сполук - процес трудомісткий. Тому рекомендують застосовувати інші, не менш інформативні методи:

  1. Проба з секвестрацією жовчі. Проводиться триденний курс лікування холестираміном. Якщо у пацієнта посилюється діарея, то всмоктуваність кислот сильно порушена. Якщо пронос залишається в незмінному вигляді, слід шукати інші причини хвороби.
  2. Проба гомотаурохолевой кислотою, поміченої селеном. За серії сцінтіграмм, зроблених протягом 4-7 діб, встановлюють рівень мальабсорбції жовчі. Аналіз відрізняється тривалістю і відсутністю стандартів.

В якості додаткових заходів при обстеженні дисфункції метаболізму жовчі застосовуються інструментальні методи аналізу: УЗД, комп`ютерна томографія. Якщо результати діагностичного пошуку не дають однозначних відповідей, береться біопсійний матеріал з печінки.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже
Увага, тільки СЬОГОДНІ!