Тромбоцитопенія при вагітності: симптоми і лікування

зміст

Тромбоцитопенія при вагітності: симптоми і лікування

тромбоцитопенія - Стан організму, при якому знижується частка тромбоцитів в крові.

Кров наполовину складається з плазми, а наполовину з формених елементів - лейкоцитів (білих клітин крові), тромбоцитів (кров`яних пластинок) і еритроцитів (червоних кров`яних тілець).

тромбоцити - Фрагменти стовбурових клітин, що виробляються кістковим мозком. Головними функціями їх є регулювання згортання крові, зупинка кровотеч.

Кількість тромбоцитів в крові:

  • Загальна кількість - Близько 300 тис. В 1 кубічному мм (нормальним є 150-400 тис.);
  • коливання кількості - Нормальним вважається зниження тромбоцитів вночі (на 10-20%), навесні (на 5-15%), у жінок в дні менструацій (до 50%), при вагітності (падіння до 110 тис. В мм3 вважається нормальним);
  • підвищену кількість (Понад 450 тис. В мм3) - Ризик утворення тромбів;
  • знижена кількість (Менше 150 тис. В мм3) - Ризик кровотеч, коли виріб пошкоджено (особливо небезпечний при пологах);
  • загрозливо низька кількість (Менше 50 тис. В мм3) - це і є тромбоцитопенія.

Відео: Робота нирок: лікування? Простатит, мастопатія, цистит, пієлонефрит, ВСД, депресія, тромбоцитопенія

Симптоми і діагностика тромбоцитопенії у вагітних

Симптоми тромбоцитопенії дуже легко помітити:

Відео: Синці на ногах? Петехии? Висип? Тромбоцитопенія або тромбоцитопенічна пурпура! лікування травами

Тромбоцитопенія при вагітності

Тромбоцитопенія при вагітності

  • істотні крововиливи (в тому числі, гематоми, дрібна висипка) при найменших ударах і натиснення і найлегших ранах (поверхневих подряпинах);
  • маткові кровотечі (метрорагії, менометрорагій);
  • часті кон`юнктивіти, кров`яні сіточки на білках очей;
  • ушкодження на слизової оболонки рота;
  • часті носові кровотечі;
  • кровотечі з вух;
  • кровотечі з шлунково-кишкового тракту.

При регулярних опитуваннях лікар зверне увагу на такі прояви, навіть якщо вагітна жінка не скаже йому про це, не розуміючи важливість проблеми.

Відео: Сесія 1 Тромбоцитопенія при гепатиті С Нерсесов

У цьому випадку призначаються додаткові біохімічний і клінічний аналіз крові, з`ясовуються фактори згортання крові і т.д.

У разі серйозних порушень для виявлення причин тромбоцитопенії може бути зроблена також аспирационная (малотравматичная) біопсія кісткового мозку.

Причини і профілактика тромбоцитопенії при вагітності

Найголовнішим фактором, що призводить до тромбоцитопенії під час вагітності, є вірусна інфекція, яка б знизила імунітет.

Віруси виділяють токсини, що знижують ефективність роботи кісткового мозку і кількість тромбоцитів в крові починає швидко падати і призводить до розвитку аутоімунної тромбоцитопенії (хвороба Верльгофа, при якому імунітет сприймає свої тромбоцити як чужі).

До найбільш небезпечних в цьому відношенні інфекцій відносяться вітряна віспа, грип і ГРВІ, краснуха, кір та інші дитячі та дорослі захворювання.

Небезпека може представляти і цитомегаловірусна інфекція, яка пригнічує імунну систему, але до вагітності ніяк не проявляється. Носіями її може бути і сама жінка, і її близькі.

Під час вагітності відбувається активація цього вірусу, захворювання нагадує краснуху.

Це не небезпечно для життя, але може зашкодити дитині, у якого можуть знизитися багато показників життєдіяльності (загальмованість, зниження інтелекту і т. Д.).

До інших чинників, що впливає на розвиток тромбоцитопенії у вагітних, відносяться:

ТРОМБОЦИТОПЕНІЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ

ТРОМБОЦИТОПЕНІЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ

  • коливання гормонального фону;
  • використання під час вагітності ряду лікарських препаратів (в основному цитостатических);
  • неповноцінне харчування (нестача клітковини, вітамінів, мікроелементів);
  • імунні порушення різної природи;
  • онкологічні захворювання і наслідки хіміотерапії (Дізнатися як підвищити тромбоцити після хіміотерапії);
  • апластична анемія (уповільнення або зупинка росту і дозрівання кров`яних клітин в кістковому мозку);
  • алкоголізм.

Профілактика полягає в забезпеченні мінімізації впливу цих факторів на організм майбутньої мами - відмова від контактів з вірусними хворими, гарне харчування, достатня рухливість і прогулянки, забезпечення міцного імунітету.

У разі пухлинних захворювань лікар повинен враховувати стан вагітної і обов`язково призначати консультації у гематолога.

Окремо можна назвати наявність у жінки хронічної тромбоцитопенії. Таким жінкам найкраще ще до зачаття пройти курс лікування імуноглобулінами (ін`єкції) і 2-3 рази за час вагітності, особливо в 2 і 3 триместрах.

Лікування тромбоцитопенії у вагітних

Своєчасно виявлення проблем і лікування за рекомендаціями лікаря-гематолога в більшості випадків повністю знімають проблему і для матері, і для дитини. Лікування призначається залежно від форми (причин) тромбоцитопенії і від тяжкості хвороби.

При наявності тромбоцитів у крові вагітної жінки від 50 до 110 тис. В мм3 зазвичай призначається медикаментозна терапія (найчастіше гормональні глюкокортикоїди, наприклад, преднізолон, внутрішньовенне введення кортикостероїдів, якщо не допомагає, то імуноглобулінів).

Кількість і графік прийому препаратів може розрахувати тільки лікар.

Падіння рівня тромбоцитів нижче 40 тис. В мм3 вимагає негайного стаціонарного лікування. Воно може полягати у внутрішньовенному введенні цих же препаратів, а в особливо важких випадках - тромбоцитарної маси. Рекомендуємо докладніше дізнатися про харчуванні при тромбоцитопенії.

Увага! Питання про кесарів розтин при наявності тромбоцитопенії може прийматися тільки після консультації з лікарем-гематологом.

Якщо стан пацієнтки не поліпшується, у другому триместрі може бути призначено видалення селезінки (НЕ смуговий операція, а тільки лапораскопіческая, щоб уникнути ризиків порожнинної операції).

У цей період, до всього іншого можуть знизитися тромбоцити, дізнайтеся як підняти тромбоцити при вагітності.

Доросла людина легко обходиться без селезінки (після її видалення проблеми з лімфосістеми, кроветворением і імунітетом, за які відповідає селезінка, можуть виникнути лише в дуже похилому віці).

На здоров`я матері і дитини навіть такі серйозні втручання зазвичай не впливають і прогноз, як правило, ставиться сприятливий.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже