Позаматкова вагітність

Відео: Позаматкова вагітність ознаки. СИМПТОМИ позаматкової вагітності. На ранньому терміні. Тест. ХГЛ

Кожна жінка рано чи пізно хоче стати матір`ю. Дане бажання реалізовано синтезом природних гормонів і рефлексів. На жаль, інстинкти, що визначають наявність даного бажання, далеко не завжди можуть вберегти від порушень. Одним з таких прикладів є позаматкова вагітність.

опис хвороби

Позаматкової називається вагітність, при якій імплантація яйцеклітини здійснюється не в порожнині матки, а в фаллопієвій трубі, яєчнику або навіть черевної порожнини. Таке прикріплення не може забезпечити повноцінний розвиток плоду, а тому з часом він гине. Але на початкових етапах зародок може розвиватися і рости, що може стати причиною виникнення розривів в матковій трубі або ж спровокувати велику втрату крові і навіть перитоніт.

При діагностиці втручання проводиться в найкоротші терміни, щоб запобігти можливим ускладненням хвороби. При відсутності своєчасного лікування такий стан може обернутися загибеллю не тільки плода, а й матері.

Особливу небезпеку даний стан несе ще й тим, що воно не має вираженої специфічної симптоматики на ранніх етапах. У перші кілька тижнів така вагітність нічим не відрізняється від звичайної, а тому жінки можуть прийти до лікаря вже через 1,5-2 місяці. У цей період вірогідність розвитку внутрішньої кровотечі підвищується і рахунок може йти на годинник.

Важливо: Самостійно позбутися від позаматкової вагітності без наслідків неможливо. Тому при появі найперших ознак вагітності потрібно звернутися до лікаря для виключення вірогідності позаматкової.

симптоматика

На початкових етапах виникнення позаматкова вагітність за своїми ознаками мало чим відрізняється від звичайної. У заплідненої яйцеклітини починає формуватися плацента, яка виробляє ХГЛ. Саме цей гормон викликає реакцію на тестах. Відмінною особливістю в даному випадку є слабка друга смуга на тесті. Оскільки плацента не може сформуватися повноцінно, постійна вироблення ХГЧ неможлива. А це стає причиною ще прояви ще одного вельми специфічного ознаки.

При позаматкової вагітності тести можуть показувати різні результати. Світла смужка на початкових термінах може повністю зникнути з подальшим розвитком ембріона. Не варто вважати, що відсутність смужки означатиме, що вагітність пройшла. Синтез ХГЧ поступово знижується, що і призводить до появи такого симптому. Якщо хоча б один тест показав позитивний результат, потрібно негайно звертатися до лікаря.

Ще одним з ознак будь-якої вагітності, не тільки позаматкової, є наявність слабкого мажучікровотечі. Воно може проявитися як з затримкою, так і трохи раніше терміну. Якщо інтенсивність кровотечі при менструації викликає сумніву, варто також провести тест на вагітність. При розвитку плода в фаллопієвій трубі одним з ознак є наявність невеликих болів в нижній частині живота. Особливо болі будуть відчуватися з того боку, де знаходить плід. Як правило, ця ознака проявляється зі збільшенням розмірів плодового яйця. При розриві маткової труби виникають гострі болі, які віддають в спину і область плеча.

Одним з головних ознак, який свідчить про наявність позаматкової вагітності, є відсутність плода в матці при проведенні діагностики з використанням УЗД-датчика. Виявити позаматкову вагітність можна тільки при використанні трансвагінального датчика під час проведення УЗД-діагностики. Тому, якщо тест показує позитивні результати, а рівень ХГЧ росте, але при цьому під час УЗД плід не виявляється, варто додатково провести діагностику за допомогою трансвагінального датчика УЗД.

форми порушення

Майже всі випадки (близько 98%) позаматкової вагітності є проявами трубної вагітності. При такому типі порушень запліднена яйцеклітина впроваджується в маткову трубу, де і починає розвиватися. Зазвичай подібна ситуація виникає в результаті формування рубців і спайок в області труб. При порушенні цілісності миготливого епітелію, який вистилає трубу, яйцеклітина втрачає здатність до пересування. Але, крім трубного, зустрічається ще кілька типів позаматкової вагітності, кожен з яких несе небезпеку для жінки.

яєчникова вагітність

Існує два основних думки з приводу виникнення даного порушення. Відомо, що яйцеклітина здатна до запліднення ще до виходу з фолікула. Тобто, при попаданні сперматозоїдів до тканин яєчника і при порушенні цілісності фолікула запліднення та імплантація можуть відбутися відразу в тканинах органу. Також існує теорія, згідно з якою подібний хід вагітності може спостерігатися при порушенні руху яйцеклітини.

Шеечная вагітність

Нерідко даний тип плутають з низьким прикріпленням плаценти. Основною відмінністю є те, що при низькому прикріпленні плаценти вона може з часом переміститися далі від шийки, під час розтягування матки. Шеечная ж вагітність характеризується імплантацією саме в тканини шийки матки. Звідти зародок вже ніяк не зможе піднятися. Лікування при подібному порушенні тільки оперативне, оскільки зберегти вагітність при подібному типі неможливо.

черевна вагітність

Даний тип розвивається при попаданні заплідненої яйцеклітини в черевну порожнину. Можлива так звана первинна і вторинна позаматкова черевна вагітність. При первинній яйцеклітина відразу потрапляє безпосередньо в черевну порожнину, де вона приживається і починає рости. Вторинна позаматкова вагітність розвивається при трубному аборті, коли плодове яйце відривається від тканин фаллопиевой труби і потрапляє в очеревину. Там відбувається повторна імплантація, яка призводить до продовження розвитку плода.

Варто відзначити, що при черевному типі спостерігалися випадки, коли жінки виношували дитини до третього триместру. Але, оскільки тканини очеревини не пристосовані для розвитку дитини, малюк не буде життєздатним.

Причини виникнення

Причин появи інших типів, крім трубного, точно назвати не можуть ні лікарі, ні вчені. Але, оскільки найбільш поширеним типом позаматкової вагітності є саме трубна, знання причин її виникнення допоможе запобігти можливим порушенням.

Відео: Позаматкова вагітність ознаки, симптоми і поради лікарів

Внутрішня частина фаллопієвій труби вистелена війчастим епітелієм. По ньому запліднена яйцеклітина проходить до порожнини матки і там відбувається імплантація. Якщо ж цілісність цього епітелію порушена, то зигота може зупинитися якраз на тій ділянці, де він відсутній. Тоді імплантація буде проводитися безпосередньо в тканини труби, що і стане причиною розвитку порушення.

Порушення цілісності епітелію можуть бути викликані такими станами:

  • наявність спайок в фаллопієвій трубе-
  • рубці і пошкодження труби-
  • запальні процеси органів репродуктивної системи-
  • розвиток утворень в фаллопієвій трубі.

Також ймовірність появи позаматкової вагітності підвищується при частих аборти або низької активності сперматозоїдів. Досить поширеною причиною є також інфантилізм органів малого таза, який призводить до того, що труби стають занадто довгими і звивистими.

небезпека стану

Основним ризиком, який супроводжує позаматкову вагітність, є внутрішня кровотеча і летальний результат жінки. При відсутності втручання плодове яйце буде поступово збільшуватися в розмірах. Рано чи пізно це стане причиною розриву стінки фаллопієвій труби. Це спровокує пошкодження кровоносних судин і, як результат, сильну внутрішню кровотечу.

У деяких випадках можливе здійснюєте мимовільного аборту при позаматкової вагітності. Плодове яйце, відірвавшись від поверхні труби, може або імплантуватися в очеревину, або таки не вийти повністю. Залишки яйця з часом почнуть гнити, що призведе до розвитку важкого запального процесу і стане причиною летального результату.

Важливо: Лікування в домашніх умовах при подібному порушенні не існує. Спроба здійснювати будь-які дії з плодом без лікарського контролю може обернутися не тільки перериванням вагітності, але і важкими ускладненнями для жінки. А відсутність своєчасного контролю лікарів може спровокувати летальний результат.

методи діагностики

Постановка такого діагнозу, як позаматкова вагітність, здійснюється на підставі результатів аналізів і необхідних досліджень. Першим способом є саме огляд у гінеколога. Якщо лікар при огляді виявляє, що матка має менший розмір, ніж характерний для даного терміну, а труба, навпаки, збільшена, для підтвердження діагнозу використовуються додаткові методи. Підтвердження здійснюється на основі результату дослідження на перевірку рівня хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ).

Відео: Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах. Симптоми. Позаматкова вагітність. ХГЛ

Гінекологічний огляд - обов`язковий для вагітної жінки

Відстеження динаміки ХГЧ також є одним з методів, які допомагають діагностувати позаматкову вагітність. Доведено, що ХГЧ росте в перші 3 тижні після зачаття в 2 рази кожні 120 хвилин. В термін з 3 по 6 тиждень рівень гормону зростає в 2 рази кожні 2 дні. Якщо результати динаміки не відповідають зазначеним, це є прямим свідченням порушень перебігу вагітності. Підтвердження діагнозу здійснюється з проведенням УЗД органів малого таза. Спочатку здійснюється аналіз із застосуванням звичайної датчика. Якщо наявність плода в матці не підтверджене, але зростання ХГЧ зафіксовано, проводиться додатково діагностика із застосуванням трансвагінального датчика. Його використання дозволяє виявити наявність позаматкової вагітності.

Відео: Позаматкова вагітність, симптоми, невідкладна допомога

традиційне лікування

Лікування здійснюється тільки за допомогою хірургічного втручання. Спочатку, перед виконанням операції, проводиться прийом препарату метотрексат. Даний препарат характеризується сильним тератогенним ефектом і вбиває живий плід. Після підтвердження зупинки росту плода здійснюється його видалення. Видалення плода може виконуватися двома способами - лапароскопічним і порожнинних методами. Порожнинне втручання використовується в тому випадку, якщо встановлено наявність невідкладного стану - розрив маткової труби або внутрішня кровотеча. Тоді здійснюється проведення операції з виконанням повноцінного розрізу. У жінки повністю видаляється фаллопієва труба і один яєчник.

У деяких випадках яєчник зберігають, але фаллопієва труба, оскільки вона вже пошкоджена, повністю видаляється. Без видалення труби ризик рецидиву зростає. На даний момент відомі способи відновлення цілісності епітелію за допомогою використання спеціального гелю, який закачується всередину труби. Однак ефективність такого засобу не є абсолютною і ризик виникнення рецидиву досить високий. Тому хірурги віддають перевагу повному видаленню фаллопиевой труби.

Лапароскопічне втручання виконується в тому випадку, якщо вагітність виявлена на самих ранніх термінах. Операція характеризується мінімальної інвазивністю - через кілька невеликих надрізів на животі. При такому типі втручання також можливе виконання видалення фаллопиевой труби і яєчника. Для цього вони розрізають на частини і витягуються за допомогою спеціального апарату. Після виконання процедури видалення зародка жінці рекомендується вживати ОК протягом 12-18 місяців. За цей період з її організму будуть виведені залишкові тератогенні речовини, які використовувалися для виконання операції і припинення життєдіяльності плода. При більш ранньому настанні вагітності велика ймовірність розвитку ускладнень у малюка.

профілактика

Профілактика полягає в регулярному відвідуванні гінеколога і обстеженнях. Проведення своєчасного огляду та лікування патологій допомагає запобігти розвитку захворювань жіночої репродуктивної системи. Специфічних профілактичних рекомендацій, спрямованих на попередження позаматкової вагітності, крім регулярних обстежень, не існує.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже