Антигістамінні препарати під час вагітності

Антигістамінні препарати при вагітності

Антигістамінні препарати при вагітності. 23. 05. 2014 08:00

Алергічний риніт, бронхіальна астма, харчова алергія, що зудить дерматоз - на «сто бід» один відповідь. Ви запитаєте, який? Звичайно ж, антигістамінний препарат.

Напевно кожному з нас хоча б раз у житті доводилося вдаватися до допомоги протиалергічних засобів, будь то висип на шкірі після поїдання цитрусових, свербіж в результаті контакту з новим миючим засобом або набряк на кисті при укусі бджоли. Що не кажи, але без антигістамінних засобів усунути прояви алергічної реакції вкрай складно, особливо коли мова йде про загрозливих життю станах, наприклад, набряку Квінке або анафілактичний шок.

На жаль, більшість антигістамінних препаратів мають ряд протипоказань, одним з яких є вагітність і лактація. Незважаючи на найширший асортимент протиалергічних засобів на вітчизняному ринку, вибрати найбільш підходящі антигістамінні препарати при вагітності досить складно.

Так які ж з препаратів дозволені до прийому для лікування алергії під час вагітності? Спробуємо з`ясувати, які антигістамінні засоби для вагітних є безпечними.

Антигістамінні препарати при вагітності: механізм дії і ефективність.

Для запуску механізму розвитку алергічної реакції повинні бути дотримані деякі умови.

1. Наявність алергену. Алергія на «що-небудь» розвивається при контакті з тим чи іншим речовиною, виступаючим в ролі провокатора - алергену.

Це може бути квітковий пилок, отрута комахи, шерсть домашніх тварин, продукт харчування, косметичний засіб і т.д. Саме контакт з алергеном запускає каскад реакцій, що призводять до розвитку алергічного відповіді.

2. Повторна зустріч з алергеном. Анафілактичний шок і набряк Квінке - алергічні реакції негайного типу, які можуть виникати при первинному контакті організму з алергеном.

У всіх інших випадках поява симптомів алергії характерно для «другого побачення» з алергеном (антигеном), коли організм починає сприймати його як ворога, продукуючи у відповідь антитіла.

3. Вплив антитіл на огрядні клітини. При розвитку алергічної реакції задіяні огрядні клітини (мастоцити), які під впливом антитіл (IgЕ) вивільняють вміст своїх гранул, в тому числі і гістамін, в навколишні тканини.

У свою чергу, гістамін, переходячи в активну форму, якраз і провокує появу симптомів алергії: набряк, почервоніння, утруднення дихання, нежить, падіння артеріального тиску і т.д.

Як працюють антигістамінні препарати при вагітності?

Основний призначенням будь-якого протиалергічні препарати є усунення проявів алергії. Даний ефект досягається одним із таких способів:

  • шляхом зниження концентрації гістаміну в огрядних клітках;
  • за рахунок нейтралізації вже вивільненого гістаміну.

Слід пам`ятати, що ефективність лікування алергії залежить від запобігання повторного контакту імунної системи з алергеном. Жоден антигістамінний препарат при вагітності не буде працювати, якщо вплив алергену на організм носить постійний характер (наприклад, зміст домашньої тварини при алергії на шерсть вихованця, похибки в дієті при непереносимості конкретних продуктів і т.д.).

ВАЖЛИВО! Мало хто знає, але антигістамінні препарати під час вагітності можуть бути застосовані не тільки для лікування алергії. Звернувши побічні ефекти на користь, ліки використовують як засіб боротьби з безсонням, ГРВІ, при блювоті вагітних важкого ступеня і т.д.

Антигістамінні препарати для вагітних. Які можна, а які ні?

Існує кілька поколінь антигістамінних засобів, кожне з яких відрізняється від попереднього кращим ефектом, при цьому розвиток побічних ефектів стає менш імовірним.

ВАЖЛИВО! Всі антигістамінні препарати під час вагітності впливають на плід в тій чи іншій мірі. Самолікування в період гестації є неприпустимим!

Перед початком прийому будь-якого лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем.

Антигістамінні препарати при вагітності. Перше покоління.

Застосування таких антигістамінних засобів в період вагітності вкрай небажано. Всі представники цієї групи (Димедрол, Тавегіл, Супрастин, Пипольфен, Діазолін, Хіфенадин) здатні спровокувати ускладнення перебігу вагітності.

Побічні ефекти: сонливість, сухість слизових, розвиток вад серця у плода.

Антигістамінні препарати при вагітності. Друге покоління.

Так само, як і попередники, протиалергічні засоби представленої групи під час вагітності застосовуються вкрай рідко, за життєвими показаннями з боку матері.

Представниками другого покоління антигістамінних засобів є Кларитин (Лоратадин), Астемізол, Фенистил, Цетиризин і т.д.

Переваги: в терапевтичних дозах не проникають через гематоенцефалічний бар`єр, отже, не викликають сонливості, мігрені і запаморочення.

Антигістамінні препарати при вагітності. Третє покоління.

На відміну від перших двох поколінь, антигістамінні засоби третього покоління не роблять кардіотоксичної дії.

Представники: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин.

Дані протиалергічні засоби можуть бути використані в період вагітності тільки після консультації у лікаря.

Антигістамінні препарати в період гестації, прийом яких допустимо в окремих випадках.

супрастин: протипоказаний в першому триместрі і в кінці вагітності-застосовується в рідкісних випадках.

кларитин: призначення в період гестації тільки за життєвими показаннями.

Цетиризин: допускається прийом антигістамінні препарати при вагітності тільки під контролем лікаря здатний проникати в грудне молоко.

Фексофенадин: дозволений прийом терапевтичних доз препарату під контролем лікаря.

Кромолин-натрій: відноситься до антигістамінних засобів непрямої дії. Дозволений до застосування з другого триместру вагітності під контролем лікаря.

ВАЖЛИВО! Загальним протипоказанням для прийому всіх антигістамінних препаратів при вагітності є 1 триместр.

Заборонені антигістамінні препарати при вагітності.



димедрол: заборонений протягом усього вагітності-впливає на скоротливу здатність матки.

Бетадрін: абсолютно протипоказаний на всіх термінах гестації.

пипольфен: протипоказаний протягом всієї вагітності.

тавегіл: протипоказаний в період гестаціі- існує ризик розвитку вад у плода.

кларитин: протівопоказан- призначення тільки за життєвими показаннями.

кетотифен: протівопоказан- немає точних даних про вплив препарату на плід.

астемізол: протівопоказан- володіє тератогенним ефектом.

В результаті такого ретельного аналізу напрошується висновок, що при вагітності антигістамінні препарати можна прініматьтолько в разі крайньої необхідності, коли користь для матері перевищує ризик для її майбутнього малюка. У будь-якому випадку, навіть перед одноразовим прийомом будь-якого з протиалергічних засобів в період гестації необхідно проконсультуватися з лікарем.

Цікаво почитати:Посилання на джерело https://nasha-mamochka.ru/index.php/beremenost/

Антигістамінні препарати при вагітності

Адміністратор 21 січня о 8: 3348900

Хоча сезонна алергія і не відноситься до небезпечних для життя станів, вона може завдавати дуже багато незручностей вагітної.

Інформація, яка міститься в листках-вкладишах багатьох інших антигістамінних препаратів, на жаль, часто не дає вичерпної відповіді на питання: так можна чи не можна?

А як бути, якщо жінка вживала антигістамінний препарат ще до того, як дізналася про свою вагітність, а тепер не знаходить собі місця через тривоги?

Де взяти достовірну інформацію, якщо інструкції до препаратів часом містять неповні відомості?

Західні експерти в Canadian Family Physician, офіційному виданні Коледжу сімейних лікарів Канади, пару років тому виклали наявну інформацію по найбільш поширеним антигістамінних препаратів.

Алергічний риніт і вагітність

Найбільш часті симптоми алергічного риніту включають закладеність носа, слизові виділення, зуд- іноді приєднується почервоніння кон`юнктиви, набряклість і сльозотеча. Цей стан зазвичай виникає після контакту з повітряними алергенами, такими як пилок. Велику роль відіграють і домашні алергени - шерсть тварин і пилові кліщі.

Алергічними захворюваннями страждає від 20% до 30% жінок дітородного віку, тому ризик виникнення алергії при вагітності великий.

Більш того, під час вагітності від 10% до 30% жінок повідомляють про погіршення алергічного риніту. Можливими поясненнями може бути збільшення об`єму циркулюючої крові і підвищення назальной секреції в результаті гормональних змін.

Антигістамінні препарати першого покоління



Антигістамінні препарати першого покоління, за рідкісними винятками, вважаються безпечним вибором при вагітності. Даних про препаратах другого і третього покоління значно менше, але вони також мають надію. Більш того, всі антигістамінні препарати в терапевтичних дозах вважаються безпечними при годуванні грудьми, так як проникають в молоко в мінімальних кількостях, які не можуть викликати побічні ефекти у дитини.

Антигістамінні препарати, що блокують гістамінові рецептори Н1, найчастіше використовуються для лікування алергічного риніту. Прикладами застосовуваних на Заході антигістамінних препаратів першого покоління служать бромфенірамін, хлорфенірамін, діфенгідрамін, дименгидринат, доксиламін, гідроксизин і фенірамін.

Більшість з них, за винятком доксиламіну і дименгідринату, в Північній Америці використовують також для лікування нудоти і блювоти, а гідроксизин входить до складу безрецептурних протизастудних препаратів. У нас до складу комбінованих протизастудних препаратів зазвичай включають хлорфенірамін і фенірамін.

Не повідомляється, що який-небудь з перерахованих препаратів в ході досліджень на тваринах підвищував ризик для плоду. Епідеміологічні дані підтверджують безпеку використання антигістамінних препаратів першого покоління навіть на ранньому терміні вагітності. Мета-аналіз, що включав понад 200 000 чоловік, показав, що ці препарати не пов`язані з ризиком вроджених вад розвитку (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Зауважимо, що тут мова йде тільки про перерахованих вище антигістамінних препаратах. Широко відомі у нас препарати першого покоління хлоропирамин (Супрастин) і клемастин (тавегіл), наприклад, не є безпечними варіантами при вагітності.

Сучасні антигістамінні препарати

Препарати другого і третього поколінь вважаються кращими, оскільки вони менше впливають на центральну нервову систему і викликають менше побічних ефектів (таких як сонливість). Ці препарати в основному доступні без рецепта лікаря. Приклади: цетиризин (Зодак), дезлоратадин (Еріус), фексофенадин (Телфаст), лоратадин (Кларитин).

Цетиризин.

Цетиризин - це активний метаболіт гідроксизину, який сьогодні дуже широко застосовується для лікування алергічних захворювань.

Було проведено невелике проспективне порівняльне дослідження Motherisk, що включало 120 жінок, що приймали гідроксизин, і 39 жінок, що приймали цетиризин (37 з них - в першому триместрі). Воно не виявило різниці в результатах вагітності між жінками, які брали препарати, і групами порівняння (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997).

Результати вагітності у 17766 жінок, що приймали антигістамінні препарати, 917 з яких вживали цетиризин, не відрізнялися за частотою ускладнень від загальної популяції (Шведський медичний реєстр пологів, дані з 1995 по 1999 рік).

У 2004 році інше дослідження, що вивчало 144 випадки прийому цетиризину в першому триместрі вагітності, підтвердило безпечність препарату (NATO Advanced Research Workshop).

Одне з найбільш свіжих досліджень, опубліковане Берлінської службою інформації про тератогенності, включало 196 жінок, що приймали цетиризин під час вагітності (11% в першому триместрі). Результати не показали збільшення частоти вад розвитку і ускладнень в порівнянні з загальною популяцією (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008).

FDA США присвоїло цетиризину категорію В. Це означає, що дослідження на тваринах у високих дозах не виявили негативних ефектів при вагітності, а адекватних контрольованих досліджень на людях поки недостатньо. Препарат може призначатися з урахуванням співвідношення користі і ризику.

Фексофенадин.

Фексофенадин є активним метаболітом терфенадину - Н1-гистаминоблокаторами, який більше не доступний на північноамериканських ринках через ризик клінічно значущого подовження інтервалу QT. Хоча випробування на тваринах не виявили тератогенного ефекту фексофенадина, зафіксовано зменшення виживання і недостатня маса тіла новонароджених тварин.

Обмежені дані застосування на людях не виявили підвищеного ризику серйозних вад розвитку при використанні фексофенадина під час вагітності (Buhimschi C., Weiner C., 2009).

FDA США привласнила фексофенадину категорію С: дослідження на тваринах із застосуванням великих доз фексофенадину виявили певні негативні ефекти, але адекватних контрольованих досліджень на людях проведено недостатньо.

Відео: Ліки під час вагітності

Лоратадин і дезлоратадин.

Дезлоратадин - це основний метаболіт лоратадину. Таким чином, дані про безпеку лоратадина можуть бути перенесені на дезлоратадин.

Дослідження, що включало 292 вагітних жінки, які приймали лоратадин, не виявило підвищений ризик серйозних вад розвитку у порівнянні із загальною популяцією (Шведський медичний реєстр).

Дослідження Motherisk, що вивчало результати вагітності у 161 жінок, що брала лоратадин, підтвердило безпеку даного препарату для плода (Moretti M., Caprara D., 2003).

Інше дослідження, в ході якого порівнювалася група з 210 вагітних жінок, що приймали лоратадин, з групою з 267 жінок на інших антигістамінних препаратах і групою контролю з 929 жінок, не виявило негативних ефектів лоратадину (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A ., 2003).

Проте, аналіз Шведського медичного реєстру виявив підвищений ризик гіпоспадії у хлопчиків (Kallen B., 2001). Ці дані не були підтверджені подальшими дослідженнями (Gilboa S., Strickland M., 2009). Недавній великий мета-аналіз Motherisk, що включав 2694 новонароджених хлопчика, не підтвердив зв`язку між лоратадином і виникненням гипоспадии.

За класифікацією FDA США лоратадин відноситься до препаратів категорії В.

Поділіться з друзями матеріал https://medbe.ru/news/meditsina/antigistaminnye-preparaty-pri-beremennosti/

Антигістамінні препарати при вагітності - дозволені і заборонені вагітним, дозування, застосування | Baby-Calendar.ru

  • Алергія і антигістамінні препарати

Доведено, що під час вагітності в організмі жінки виробляється підвищений рівень кортизолу, що володіє протиалергічною активністю. Таким чином, вагітні рідше страждають проявами алергії, однак, так буває не завжди.

інформаціяУ повсякденному житті на допомогу в боротьбі з алергією приходять антигістамінні препарати. Їх досить багато і всі вони вільно без рецепта відпускаються через аптечну мережу. І якщо на перший погляд алергія здається простим захворюванням, мають просте лікування, то це далеко не так.

При будь-якому захворюванні особливо важко доводиться вагітним жінкам, оскільки зовсім мало препаратів дозволено застосовувати в цей період, більшість лікарських засобів не безпечні. Це стосується і антигістамінних препаратів.

Алергія при вагітності та антигістамінні препарати

Існує кілька поколінь ліків, антигістамінної дії. Кожне нове покоління досконаліше попереднього: зменшується кількість і сила побічних ефектів, знижується ймовірність звикання, збільшується тривалість дії препарату.

перше покоління з`явилося ще в 1936 році і до цих пір широко застосовується в медицині. До них відносяться (найбільш відомі):

  • Хлоропирамин, або Супрастин. Призначається вагітним при лікуванні гострих алергічних станів, хоча в анотації написано, що застосування під час вагітності протипоказано. Його можна застосовувати в 2-му і 3-му триместрі, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду;
  • Клемастин, або тавегіл. Вагітним можна його застосовувати тільки за життєвими показаннями (коли використовувати інший препарат не надається можливим), це пов`язано з реєстрацією випадків негативного впливу на потомство вагітних щурів (пороки серця, дефекти кінцівок);
  • Прометазин, або Пипольфен. Не рекомендується застосовувати при вагітності;
  • Димедрол. З особливою обережністю з другого триместру. Може викликати підвищену збудливість матки.

друге покоління:

  • Лоратодін, або Кларитин. Допускається його використання при адекватній оцінці ризик-користь;
  • Астемізол. Не рекомендується під час вагітності, тому що має токсичну дію на плід;
  • азеластин. У випробуваннях препарату при використанні доз, що багаторазово перевищують терапевтичні, ніякого тератогенного впливу на плід виявлено не було. І незважаючи на це, в перший триместр вагітності препарат не рекомендується використовувати.

Третє покоління:

  • Цетиризин, або Парлазін, або Зіртек. Вагітність не є абсолютним протипоказанням. У проведених дослідженнях препарату Цетиризину на тварин канцерогенних, мутагенних і тератогенних ефектів на їх потомство не з`являлися. І все ж побоювання щодо його застосування залишаються колишніми;
  • Фексофенадин, або Телфаст. Використовувати можна тільки по призначенні лікаря.

Як випливає з вищесказаного, жоден з антигістамінних препаратів не гарантує Вам повну безпеку для майбутньої дитини і спокою для Вас. Приймати будь-який препарат можна тільки після консультації з лікарем і під суворим його контролем.

Всі антигістамінні препарати строго не рекомендується застосовувати в I триместрі вагітності, в II і III - обмеження менш жорсткі.

Порівняйте ціни на товари для новонароджених:

Матеріал з сайту https://baby-calendar.ru/preparaty/antigistaminnye/

Антигістамінні препарати для вагітних: наскільки вони небезпечні?

17 Грудня 2011

Сама по собі вагітність - досить складний період у житті жінки, тому застуда або алергія здатні значно погіршити стан здоров`я майбутньої матері. Під час вагітності регулярний прийом будь-яких медичних препаратів, за винятком особливих випадків, не рекомендований - навіть якщо це антигістамінні препарати, які вважаються найбільш безпечними ліками для боротьби з симптомами алергічних захворювань.

Цетиризин

Цетиризин (торгова назва Zyrtec) - антигістамінний препарат, що відпускаються за рецептом. Цетиризин, згідно з офіційною класифікацією безпеки застосування препаратів при вагітності, входить в категорію B - це означає, що теоретично цей препарат безпечний для здоров`я матері і плоду, що розвивається.

У цетиризина, на відміну від антигістамінних препаратів першого покоління, немає яскраво вираженого седативного ефекту, тому він підходить для лікування симптомів алергії навіть у вагітних жінок. У число можливих побічних ефектів цетиризина входять запаморочення, сухість у роті, біль в горлі, кашель, нудота, запори і головний больГоловная біль: причини і ускладнення.

хлорфенірамін

Хлорфенірамін - антигістамінний препарат, що відпускаються за рецептом лікаря і продається під безліччю різних торгових назв. Як і цетиризин, хлорфенірамін входить в категорію B і потенційно безпечний для вагітної жінки. Основні побічні ефекти хлорфеніраміну - сонливість, сухість у роті, легке запаморочення і порушення зору, болі в жівотеБолі в животі: види і симптоми, запори, знижена концентрація і увага.

Фексофенадин

Фексофенадин (торгова назва Allegra), як і інші представники групи антигістамінних препаратів, відпускається тільки за рецептом лікаря і, згідно з основною класифікації, входить в категорію C - потенційна загроза фексофенадина здоров`ю плоду, що розвивається невідома. Саме з цієї причини фексофенадин при вагітності часто приймати не рекомендують. Основні побічні ефекти препарату - нудота, діарея, розлад живота, спазми, схожі на менструальні, болі в спині і м`язові болі.

лоратадин

Лоратадин - антигістамінний препарат, який можна придбати в деяких аптеках без рецепта (одне з найпоширеніших торгових назв лоратадина - Claritin). Лоратадин відносять до категорії B - цей антигистамин вважається одним з найбільш безпечних для вагітних жінок і в найменшій мірі викликає сонливість. Можливі побічні ефекти лоратадину - запаморочення, сухість у роті, головний біль, підвищена нервозність, болі в животі, діарея, носова кровотеча, висип на шкірі.

дифенгидрамин

Дифенгидрамин (торгова назва Benadryl) продається без рецепта не тільки в аптеках, а й в деяких суперкарметах. Цей препарат відносять до категорії B, він потенційно безпечний для здоров`я вагітної жінки і плоду. У число основних можливих побічних ефектів дифенгидрамина входять сонливість, головний біль, головокруженіеГоловокруженіе - якщо земля йде з-під ніг, сухість у роті, утруднення при сечовипусканні.

Антигістамінні препарати при годуванні груддю

Далеко не всі медичні препарати протипоказані при годуванні грудьюКормленіе грудьми: годувати - і жодних цвяхів !. Хоча, як відомо, складові ліків проникають в грудне молоко, практично завжди це кількість настільки незначна, що не може зашкодити здоров`ю новонародженого, і становить менше одного відсотка дози ліків для дорослої людини. Проте, в період грудного вигодовування приймати ліки необхідно з обережністю.

Думки з приводу антигістамінних препаратів при годуванні грудьми досить суперечливі - зокрема, багато хто вважає, що прийом антигістамінних в період грудного вигодовування може зменшити кількість молока. Хоча науково цей взаємозв`язок ніяк не доведена, в період грудного вигодовування, протягом перших кількох тижнів після пологів прийом антигістамінних препаратів краще звести до мінімуму.

Обережність у виборі

Навіть якщо в результаті регулярного прийому антигістамінних препаратів спостерігається зменшення кількості молока, ці зміни, як правило, тимчасові - в цьому випадку краще проконсультуватися з лікарем з приводу зміни препарату або закінчення прийому. Якщо зменшення кількості молока дійсно було викликано антигістамінними, після завершення прийому ліків ситуація нормалізується сама собою.

Для матерів-годувальниць медичні препарати короткочасної дії краще, ніж препарати довготривалої дії, які збільшують ризик накопичення складових ліки, що передаються з молоком матері, в організмі новонародженого.

Антигістамінних препаратів, які вважаються безпечними навіть для вагітних жінок і жінок безпосередньо після пологів, дуже багато, тому рекомендувати найбільш підходящий варіант лікування антигістамінними може тільки лікар. Крім того, необхідно пам`ятати, що у випадку з препаратами, які використовуються назально, а не орально, ризик передачі інгредієнтів препарату з молоком матері новонародженому набагато менше.

Мітки статті:матеріал https://womenhealthnet.ru/pregnancy-health/


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже
Увага, тільки СЬОГОДНІ!