Цироз печінки: які ознаки і як лікувати?

Цироз печінки сьогодні є особливою проблемою клініцистів. Захворювання не є самостійно розвиваються недугою, частіше виникає як важке ускладнення патологічних змін печінки або жовчовивідних шляхів. Цироз стає причиною смертності людей з вірусними гепатитами груп А, В, С при недотриманні здорового способу життя. Патогенні зміни тканин печінки при цирозі на останній стадії часто стають завершальним етапом розвитку хвороби і призводять пацієнта до глибокої інвалідизації або загибелі. Інформованість про симптоми допоможе вчасно діагностувати проблему і приступити до лікування, для цього в статті наводяться фотографії людей мають захворювання.

Відео: Алкогольний цироз печінки програма Малишевої

Цироз печінки - що це таке?

Ціррозние зміни печінкової тканини характеризуються патологічним переродженням здорової паренхіми в фіброзно змінену сполучну тканину, що по суті можна назвати рубцеванием. Пацієнт відчуває регулярні тупі болісні болі під правим підребер`ям, відзначається пожовтіння шкірних покривів, склер очей (жовтяниця), виникає артеріальна гіпертензія, підвищення тиску в ворітної вени. Всі ці зміни провокують внутрішні кровотечі, асцит (різке збільшення живота). Цироз протікає в хронічній формі, провокуючи незворотні патологічні процеси у внутрішніх органах пацієнта.

Печінка є найбільшою травної залозою, яка знаходиться над епігастральній відділом очеревини.

Структура печінки має дольчатое будова, що обумовлено виконуваними нею функціями:

  • очищення організму від продуктів розпаду (шлаки, токсини, отрути) -
  • баланс вуглеводного, жирового, білкового обмена-
  • вироблення жовчі-
  • виведення надлишкового гормону, вітамінів, непотрібних продуктів обміну речовин-
  • продукування альбумінів, участь в процесах згортання крові.

Одна часточка (структурна одиниця) печінки складається з печінкових клітин - гепатоцитів, які при цирозі патологічно перероджуються, стаючи вузловими фіброзними утвореннями. Якщо розглянути печінку пацієнта при цирозі як окремий орган, то вона має вигляд великої грона винограду з нерівним зпузирчастий контуром. Особи, схильні до зловживання спиртними напоями, а також, носії вірусного гепатиту С, часто є жертвами невиліковного недугу.

Вид печінки ураженої цирозом

Стадії розвитку захворювання

Цироз печінки, як хронічне захворювання, може довгий час розвиватися, не видаючи ніяких симптомів. Рідкісні болю правого підребер`я часто не сприймаються пацієнтами всерйоз.

Звернення до лікаря часто відбувається вже на завершальних стадіях формування хвороби.

До основних етапів розвитку відносять такі:

Інкубаційний період. Тривалість періоду може становити від декількох місяців до десятків років. Тут все залежить від основного захворювання. Наприклад, якщо пацієнт має в анамнезі гепатит С, ретельно стежить за своїм здоров`ям і вчасно відвідує лікарів, тоді клітини печінки можуть як не почати своє патологічне переродження, так і змінюватися тільки в літньому віці. Якщо пацієнт веде асоціальний спосіб життя, вживає алкоголь, далекий від лікарських кабінетів, то розвиток цирозу часто відбувається блискавично.

  • початкова стадія. Для стадії компенсації характерно появи слабких симптомів, наприклад, порушення стільця, метеоризму, періодичного відчуття тяжкості, надмірної сонливості і втоми. На узі-дослідженні візуалізується незначне збільшення печінки (приблизно + 1,5-2 см), ущільнення загостреного її краю. Паралельно на узі можна побачити збільшення селезінки, що може стати симптомом починається портальної гіпертензії.
  • період субкомпенсації. На цьому етапі функції печінки значно знижуються, з`являються ознаки печінкової недостатності. Патологічний процес обумовлений загибеллю великої кількості загиблих гепатоцитів. Ця стадія відзначається практично кожною людиною. Втрата ваги, регулярна нудота, апатія і слабкість - це основна прикмета. З біохімічних аналізів крові особливу увагу на цій стадії заслуговує альбумін і білірубін. Його показники наближаються до критичного рівня. При своєчасному лікуванні та виключення негативних факторів, лікарі можуть домогтися припинення розвитку цирозу печінки і повернути функціональність органу до стадії компенсації.
  • Декомпенсаторний етап. Цей етап виражається в гострій печінковій недостатності з можливим розвитком загальної поліорганної недостатності, посилюванням портальної гіпертензії. Необоротні процеси в організмі на цій стадії практично не зупинити і складно проконтролювати. Цироз печінки в стадії декомпенсації стає причиною болісної загибелі пацієнта.

Небезпека цирозу полягає в переході захворювання саме в останню стадію, коли печінка перестає справлятися зі своєю природною завданням. Хворобливість стає нестерпним, прийом знеболюючих препаратів стає регулярним. Зупинити прогресування хвороби на пізніх стадіях неможливо, а прогноз залишається несприятливим навіть при можливості пересадки донорської печінки.

Хворі на цироз печінки на останній стадії (декомпенсаторний етап)

Етіологічні фактори або причини розвитку цирозу печінки

Причин освіти цирозу печінки чимало, тому дуже важливо проводити регулярні обстеження організму при наявності яких-небудь хронічних захворювань в клінічному анамнезі.

Основні причини:

  • гепатити групи А, В, С
  • алкогольна залежність (алкогольний цироз) -
  • криптогенний цироз (при неможливості встановлення справжньої причини).

Розвиток гепатиту С і цирозу можна зовсім зупинити, якщо пацієнт постійно контролює стан печінки, жовчного міхура, дотримується здорового способу життя. Кріптогенние фактори можуть виникати в результаті до спадкової схильності до патогенної трансформації тканин печінки при будь-яких умовах.

Рідкісні причини:

  • Протягом аутоімунного гепатіта-
  • неалкогольний стеатогепатит (при порушенні обміну речовин в організмі) -
  • біліарний цироз (первинний процес при хронічному холестазі) -
  • застосування гепатотоксичних препаратів (при онкологічних захворюваннях, при туберкульозі) -
  • гемохроматоз (надлишкове накопичення заліза в сполучної тканини багатьох органів):
  • захворювання Коновалова-Вільсона (накопичення міді в органах і тканинах при спадковий фактор) -
  • недостатність альфа 1-антітрепсіна (недостатній синтез білка в печінці) -
  • біліарний цироз (вторинний процес при обструктивних змінах присвятив жовчних проток) -
  • тромбоз печінкових вен.

Будь-які захворювання печінки досить легко виявити за допомогою біохімічного аналізу крові та УЗД-дослідження. При сумнівних станах печінки і нестачі даних досліджень можливе проведення біопсії.

Якщо пацієнт відноситься до групи ризику, йому слід відповідально ставитися до власного здоров`я, щоб максимально продовжити якість життя.

Основні симптоми і ознаки

Підступність цирозу полягає в тривалому прояві. Майже в 30% всіх клінічних випадків є початковим етапом розвитку цирозу протікає в латентній фазі.

Якщо пацієнт уважно ставиться до власного організму, то він може вловити ледь помітні розлади:

  • слабкі болі в печінці з тенденцією до посилення після фізичної навантаження-
  • нудоту після вживання жирної їжі, алкоголя-
  • відчуття гіркоти і сухості в роті з ранку-
  • посилення метеоризму, безпричинне розрідження стула-
  • втрата в вагу без особливих причин-
  • швидке стомлення, раздраженіе-
  • постнекротіцескій цироз з появою легкого пожовтіння шкіри.

У деяких пацієнтів, особливо при обтяженому анамнезі на стадії близькою до останньої, цироз може проявитися гострим перебігом з різким наростанням втрати печінкової функції.

Відео: Цироз печінки. Як вилікувалася Ірина. Ознаки, симптоми, і лікування

До іншим симптомів, що вказують на розвиток недуги, можуть ставитися такі стани:

  • посилення болю в області правого подреберья-
  • розвиток гипокинетической діскінезіі-
  • нудота, часта блювота (іноді з домішкою крові, що свідчить про внутрішніх кровотечах) -
  • свербіж шкіри і посилення жовтяничного оттенка-
  • пожовтіння склер очей-
  • втрата у вазі, аж до повного істощенія-
  • втрата сил, м`язова атрофія:
  • потовщення кінчиків пальців, почервоніння околоногтевих лунок-
  • розширення венозних сплетінь в області очеревини і живота-
  • набряклість мови.

Крім всіх перерахованих причин, у пацієнта змінюється психічний стан. Іноді пацієнт може відчувати повну апатію і байдужість до навколишнього світу, а часом бувають спалахи агресії і роздратування. Розвиток цирозу не проходить лише змінами печінки. У патологічний процес поступово втягуються всі органи і системи організму, тому симптоматичний комплекс необоротно розростається.

Прояви на шкірі рук і пожовтіння очей при цирозі печінки

діагностичні заходи

Перед постановкою діагнозу лікар вивчає клінічний анамнез пацієнта, вислуховує скарги, з`ясовує можливі провокуючі фактори і призначає ряд лабораторних та інструментальних досліджень. Завдання діагностики полягає у визначенні цирозу печінки на ранніх стадіях і виключення інших захворювання (патології жовчний шляхів, онкогенні освіти та інші).

В якості методів дослідження використовують:

  • біохімія крові та сечі на множинні показники здоров`я-
  • коагулограма на систему згортання здатність крові-
  • маркери на наявність гепатітов-
  • аналіз калу на приховану кров-
  • специфічними дослідженнями крові-
  • узі органів черевної полості-
  • сцинтиграфія печінки, комп`ютерна томографія.

Крім основних, може знадобитися біопсія печінки. Лікарі оцінюють і ниркову функцію, так як основним ускладненням цирозу стає ниркова недостатність. Додатково можуть знадобитися консультації багатьох фахівців за профілем. Зазвичай в діагностиці беруть участь інфекціоністи, гепатологи, фтизіатри, хірурги і онкологи. Шкала критерію тяжкості захворювання грунтується на системі Child - Pugh (СР), яка характеризує ознаки цирозу по етапах розвитку.

УЗД печінки

Тактика лікування цирозу печінки

Лікування цирозу печінки може проводитися як вдома і в стаціонарі. Госпіталізації зазвичай вимагає важкий стан пацієнта з вираженими ознаками печінкової недостатності. Початкові стадії розвитку можна медикаментозно компенсувати в домашніх умовах при дотриманні всіх лікарських приписів.

Базисної тактикою лікування цирозу є дотримання спеціальної лікувальної дієти (стіл №5) та прийом медикаментів.

З основних препаратів варто виділити:

Відео: Цироз Печінки Лікування

  • цитостатики (для запобігання ціррозних рубців) -
  • гепатопротектори (збереження здорових гепатоцитів) -
  • жовчогінні засоби (посилення секреції жовчі) -
  • імуномодулятори (активізація імунної відповіді на ціррозние зміни) -
  • протизапальні засоби (усунення і профілактика запальних вогнищ в печінці) -
  • антиоксиданти (усунення токсичних елементів з печінкових тканин) -
  • диуретические препарати при вираженому асциті (видалення зайвої рідини з брюшинного відділу).

Лікування при цирозі є тривалим, а прийом медикаментів зазвичай довічний. Дієта обмежує споживання білка до 60 гр. на добу, виключення агресивних продуктів і алкоголю. Одночасно необхідно посилити прийом вітамінних комплексів, збагачених вітамінами і мікроелементами. При важкій формі цирозу пацієнтові показаний суворий постільний режим, при початковій і середній стадії пацієнту важливо уникати фізичних навантажень і зберігати емоційно-психічну стабільність.

Основними профілактичними заходами є дотримання здорового способу життя, своєчасна вакцинація проти гепатиту В, помірне вживання алкоголю. Прогноз при цирозі печінки може бути сприятливим лише при своєчасній діагностиці та дотриманні всіх рекомендацій лікаря. Повільне прогресування недуги небезпечно не самим процесом трансформації печінкових тканин, а ускладненнями. Патологічний процес об`єднує всі органи, системи організму, а пацієнт гине від важкої поліорганної недостатності. Тільки відповідальність пацієнта може віддалити зниження функції печінки, зберігши шанси на здорове існування.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже