Кетонові тіла в сечі - про що це свідчить?

Кетонові тіла в сечі - про що це свідчить?Кетонові тіла в сечі виявляються при патологічних станах. У нормі їх концентрація настільки незначна, що не визначається лабораторними методами.

Кетони є продуктами обміну, синтезовані в печінці (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-гидроксимасляная кислота) при розпаді жирів або освіту глюкози. При нормальному гомеостазі вони утворюються в невеликих пропорціях і виводяться з сечею.

Коли всі процеси в організмі функціонують нормально, кетонові тіла піддаються швидкої деактивації, тому не завдають шкоди клітинам. Якщо швидкість обміну жирів у людини підвищена, кетони утворюються швидше, а повністю їх деактивувати печінка не встигає. У медицині такий механізм порушення метаболізму називається кетозом. Він призводить до «закислення» крові.

Причини виявлення кетонових тіл в сечі

Визначення кетонових тіл в сечі в більшості випадків обумовлене зниженою кількістю глюкози. Фізіологічно стан компенсується прискоренням розпаду жирових клітин, щоб забезпечити організм необхідною кількістю енергії в результаті синтезу глюкози. Руйнування жирів відбувається за участю щавелевоуксусной кислоти, яка утворюється з глюкози в результаті серії біохімічних реакцій. Оскільки при патології, що викликала утворення кетонових тіл, спостерігається дефіцит вуглеводів, організму доводиться синтезувати глюкозу з власних депо за рахунок розпаду жирових клітин. Саме це явище призводить до появи в крові і сечі кетонів.

Причини виявлення кетонових тіл в сечіАцетонурія у дітей може бути обумовлена порушенням засвоєння вуглеводів і жирів. У такому випадку після їжі у дитини виникає блювота з запахом ацетону. Подібний запах відчувається і в його сечі. Батьки впадають в паніку, так як блювота дуже сильна. Не все так страшно - це стан може більше не повториться ніколи.

В його основі лежить процес руйнування жирів їжі. Якщо їх кількість надлишково, то і утворення кетонових тіл збільшується. Саме вони у великій кількості провокують зміна характеристик крові, інтоксикацію організму і сильну блювоту у дітей. У дорослих через більш стабільного імунітету прояви кетонемії проявляються порушенням апетиту, утрудненням перетравлення харчових речовин.

Не завжди кишкові розлади у дітей провокуються надходженням великої кількості жирів з їжею. Якщо вони повторюється часто, а в сечі виявляється підвищений вміст кетонових тіл, слід виключати цукровий діабет, кишкові інфекції, пухлини мозку, ураження печінки, тиреотоксикоз. Ацетонемічне блювота може виникати рідко, а може турбувати дитини, починаючи з одного, і закінчуючи 12 роками.

У дітей з підвищеною збудливістю нерідко виявляється генетичне порушення обміну речовин. Вони часто випереджають однолітків у розвитку, але відстають від них у вазі. Генетичні дефекти призводять до частих діатезу через порушення обміну сечової кислоти і пуринів.
У дорослому віці у таких дітей висока ймовірність виникнення подагри.

  • Кетонові тіла в сечі і крові можуть з`являтися при розвитку декомпенсованого цукрового діабету на тлі зменшеної концентрації глюкози.
  • При голодуванні організм не отримує вуглеводів з їжею, тому для синтезу глюкози він підсилює розпад жирів, які є субстратом для багатьох біохімічних реакцій.
  • Інфекційні захворювання кишечника призводять до зниження всмоктування поживних речовин через стінку шлунково-кишкового тракту, тому в такій ситуації слід очікувати підвищення кетонових тіл в сечі.
  • Пухлини щитовидної залози і надниркових залоз активують механізми розпаду жирів або процес утворення глюкози з них.
  • При патології щитовидної залози (тиреотоксикоз) знижується кількість вуглеводів за рахунок прискорення біохімічних реакцій і підвищеної витрати речовин з крові. Кетонові тіла при цьому збільшуються в процесі розпаду або перетворення ліпідів.
  • Кетони в сечі при вагітності свідчать про збої в роботі гормональної системи.
  • У дітей концентрація кетонових тіл в крові і сечі підвищується на тлі вірусних інфекцій, що протікають з високою температурою.

Якщо жінка дотримується суворої дієти і швидко втрачає вагу, не слід дивуватися появі в її сечі кетонових тіл. Внаслідок порушення обміну речовин, розпаду жирів, активації глюконеогенезу відбувається їх значне підвищення в крові, а коли нирковий фільтр перестає стримувати «зовнішній тиск» і в урине.

Незначна концентрація кетонових тіл не визначається лабораторними методами. Їх виявленням займаються тільки в спеціалізованих наукових інститутах. Кетонурія з`являється при значному підвищенні цих речовин в крові. Для повноцінного лікування в такому випадку потрібно виявлення причини стану.

Наслідок збільшених концентрацій кетонових тіл в сечі і крові

Наслідок збільшених концентрацій кетонових тіл в сечі і кровіНайбільш небезпечним наслідком при виявленні кетонових тіл в сечі і крові людини є «ацетонемічний криз». Стан характеризуються сильним підйомом концентрацій ацетону, бета-гідроксимасляної і ацетоуксусной кислот. Його провокують стресові ситуації, погрішності в їжі, далекі поїздки зі зміною режиму харчування.

Коли людина з надмірним вмістом кетонів в крові споживає велику кількість жирів з їжею, в певний час концентрація даних речовин підвищується настільки, що провокує токсичний вплив практично на всі органи.

Кетони є сильними окислювачами, тому здатні зруйнувати будь-яку тканину, вступаючи в хімічні реакції з мембранами клітин. При настанні кризу після їжі насиченою жирами системи регуляції провокують блювоту, щоб не допустити подальшого наростання кетонів в крові і сечі.

Поради людям, що страждають збільшенням кетонових тіл

Поради людям, що страждають збільшенням кетонових тілРада 1. Людям, що страждають ожирінням, слід протягом тижня створювати для себе розвантажувальні дні, щоб не провокувати ацетонемічний криз. Рада особливо актуальне для хворих, у яких криз виникає без провісників. У дітей перед його настанням підвищується температура, починаються болі в животі, дитина стає сонливою і млявим.

Рада 2. Якщо у вас були виявлені кетонові тіла в сечі, необхідно придбати домашній комплект смужок, які дозволять контролювати концентрацію даних речовин після прийому їжі. Їх можна купити в аптеці без рецепта лікаря.

Рада 3. При здачі аналізу сечі в лабораторію на виявлення кетонових тіл, вона повинна бути свіжою (до 4 годин).

Рада 4. Наявність кетонових тіл в сечі у дітей вимагає ретельної оцінки стану здоров`я. Скарги на болі в животі, тривожність, нудоту і поява з рота запаху ацетону - ознака починається криза. Щоб його попередити слід давати дитині лужну мінеральну воду кожні 15 хвилин невеликими порціями. Лікарі рекомендують ефективні розчини для очищення крові від токсичних речовин (регідрон, електроліт). Для видалення токсинів з кишечника доцільно застосовувати фосфалюгель, смекту, ентеросгель. Очисна клізма з прохолодною водою повинна застосовуватися у пацієнтів з підвищеним рівнем кетонових тіл в сечі не рідше 1 разу на тиждень.

Рада 5. При перших ознаках блювоти не слід приймати їжу. Рідина приймається дрібними порціями. Коли блювота почалася, слід викликати швидку допомогу.

Рада 6. Кетонурія при цукровому діабеті свідчить про прогресування захворювання. При її виявленні хворий повинен не тільки переглянути свій раціон харчування, але і звернутися до лікаря для вирішення питання про необхідність корекції дозування інсуліну. Надмірне підвищення кетонів небезпечно розвитком гипергликемической коми, наслідки якої привести до загибелі людини.

Таким чином, збільшення рівня кетонових тіл в сечі свідчить про серйозну патологію, що вимагає професійного підходу до діагностики та лікування.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
Cхоже